医疗纠纷处理与防范综合实施方案_56361.doc

医疗纠纷处理与防范综合实施方案 随着人们物质生活和精神生活文化程度的不断提高，病人的自我保护意识和对医疗保健的需要也不断提升，而社会保障又很不完善，如果不改变传统行医观念，由此带来的医疗纠纷也将逐步上升。医务人员在诊疗操作过程中稍有不当，就会发生医疗纠纷。 随着我国逐步进入法制建设时代，人们法制观念不断增强。医疗纠纷的法律处理亦广泛开展。法律面前人人平等。法律不仅保护医护人员的合法权益，而且也保护患者的合法权益。医疗纠纷的发生和发展需要经历一个过程，只有全面充分地深入了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因，才能从根本上有效地预防医疗纠纷的发生。总结医疗纠纷的处理情况，形成正确的处理对策，是我们必须引以高度重视的现实问题。 全面提升医疗质量，是保障患者的切身利益，影响医院声誉的大事；医疗质量持续该进，克服存在的问题和不足，是医疗质量逐步提高的重要措施。医疗安全是医疗质量最重要的一部分，没有安全就没有质量；做好医疗安全管理，许多医疗风险是可以防范的。医疗质量提高，做好医疗安全管理，最大限度减少医疗风险，最终受益者是患者。为增强规范医务人员的医疗行为，加强责任心和医疗安全意识，我们实行医疗纠纷责任追究制度是当务之急，亦是长久之计。为此，我们制定《医疗纠纷处理与防范综合实施方案》如下： 医疗纠纷，造成医院经济赔偿，实行责任追究制。 经院领导研究决定：凡引发医疗纠纷，患方投诉索赔，最终造成医院经济直接损失，按情节、性质、等因果关系，经医院医疗纠纷、事故鉴定委员会鉴定认可后，将对当事人、科室、科主任（护士长）、责任院长进行连带责任赔偿，具体额度规定如下： （一）、凡因工作责任心不强，诊治中疏忽大意，过于自信，而发生误诊误治；服务态度生硬，缺乏服务意识、解释不全面、不耐心，违反规章制度和操作流程、擅离职守、延误抢救等“责任性纠纷”者，医院实际直接赔偿额度，按医院承担40%，科室承担60%处理。科室承担部分中，直接当事人承担医院损失总额的20%、所在额科室承担医院损失总额的10%、所在科室科主任（或护士长）承担医院损失总额的15%、责任院长承担医院损失总额的15%。 （二）、凡因“医疗技术性”问题者。医院实际直接赔偿损失额度，按医院承担40%，科室承40%处理。科室承担部分中，责任院长承担医院损失总额的12%、所在科室承担医院损失总额的12%、科室承担医院损失总额的10%、经管医师承担6%。 （三）、若遇特殊情况，如开展新技术新项目难度较大，事先已竭尽全力做好各种准备，风险评估充分全面，医患沟通谈话比较认真，且有正式申请核准同意而发生的医疗纠纷，造成医院赔偿损失者，经医院医疗纠纷、事故鉴定委员会一致同意给予免责时，可考虑给予免责处分，不予承担赔偿额度。 （四）、凡有医疗过失，给患者造成轻重不等的身体伤害，不管有无医疗投诉，将视情节程度给予主要责任当事人相应处罚：如批评教育、停职检查、降薪降职、两年内不予职称晋升，直至除名辞退等。若情节特别严重，已触犯刑律者，由司法部门给予相应刑事处罚。 医疗过失、差错事故报告程序 （一）当发生或发现医疗差错、过失、事故时，当事者需立即主动向科室负责人报告，并在第一时间内报告主管职能科室医务科、护理部或总值班。 （二）主管职能科室在接到报告后应立即调查核实。如属于重大医疗过失行为应在12小时内向上级医师卫生行政部门报告。若重大以医疗过失行为导致3名以上患者死亡，10名以上患者出现人身损害的，应立即向上级行政部门报告；如属医疗事故争议并经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双发当事人协商或卫生行政部门调解解决的，应在协商（调解）解决后7日内向上级卫生行政部门报告。医疗事故争议经人民法院调解或判决解决的，应当在自收到生效的人名法院调解书或判决之日起7日内向上级卫生行政部门报告。 三、重大医疗过失行为、医疗事故处理程序 （一）医疗纠纷处理办公室接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间（一般一周内），而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书（一般2日内），反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交安全医疗管理委员会讨论定性后，由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途径解决。 一、医疗（安全）不良事件的定义 本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 二、医疗（安全）不良事件类别 根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类： 1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。 2、不