心理咨询师考试心理治疗学习笔记(二_53914.doc

第5章咨访关系与咨询特质 　　第一节咨访关系概述 　　咨访关系：是需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间结成的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。(核心两点：1咨访关系是一种帮助关系2结成的这种关系的目的是克服心理困难，促进个人发展。) 　　咨访关系的外部特点： 　　1明确的目的性2非强制性 　　32职业性4人为性 　　咨访关系的内在特点： 　　信任、理解 真诚 关怀 爱护 尊重 宽容 接受 诚实 托付感 可靠性 　　基本的特点是信任和理解 情感交流 理智感 　　咨访关系的决定因素──你 　　咨访关系的意义： 　　1咨访关系本身即有治疗作用 　　2咨访关系是其它改变因素的“传送带”和支持物 　　咨访关系有治疗作用： 　　1积极的情绪体验 　　2提高自尊心 　　3模仿和认同 　　咨访关系是其它改变因素的载体 　　咨询特质：是咨询者在咨询过程中表现出来的，对咨访关系和咨询效率有直接影响的人际反应特点。 　　第二节共感 　　共感：有时又称为共感理解，原初的共感相当于我们今天说得“投射作用”指人在审美活动中无意识的将自己的主观情感倾注在对象上面，按照罗杰斯的看法就是咨询者体认来访者内部世界的态度和能力 　　用我们的话说共感就是咨询者设身处地的去体会来访者的内心感受，达到对来访者境况的心领神会。(共感特质包括体认和反应两种活动) 　　共感反应水平： 　　伊甘：初级共感高级(运用释意技巧) 　　准确的共感(运用倾听技巧 自我揭示 解释) 　　艾维的共感分为7中水平： 　　1咨询者在会谈中明显的起着破坏作用。 　　2咨询者仍有破坏作用，但不明显，难以查觉，尽管它表现的是在试图努力帮助对方 　　3乍看上去会谈似乎进行正常，然而进一步分析就可以看出咨询者并非很注意倾听来访者所说的东西。 　　4许多人认为水平是四是那种最低限度的咨询。 　　5在这个水平上咨询真正变成了有效的咨询，咨询者在咨询中增加了超出交换意见式反应的东西 　　6此时咨询者真正成了有主见的咨询者 　　7这是只有少数咨询者能达到的最高水平 　　共感反应的要领： 　　1转换角度 2投入的倾听来访者 　　3回到你自己的世界里来，把你从来访者知觉到的东西作一番清理，理解它们。 　　4以言语或非言语行动作出反应 　　5在反应的同时留意对方的反馈信息，必要时应直接询问对方是否感到自己被理解了。 　　第三节其它咨询特质 　　积极和关注 尊重和温暖 　　真诚 具体性 即时性 对峙 　　马建青把缺乏具体性归纳为三种情况：问题模糊 过分概括 概念不清 　　即时性又译直接性，有两方面含义：1指帮助来访者注意此时此刻的经验和感受2是咨询者对来访者有关咨访关系的反应及时给予回应 　　第四节几个问题的讨论 　　技巧 、特质和态度 　　咨询者的一般态度影响着他的特质取向，而特质取向又制约着对技巧的使用倾向 态度为本 技巧为末 第6章一般咨询过程 　　第一节对咨询过程的认识 　　改变的途径-釜 　　当代咨询者对咨询过程的本质见解倾向于两种模型，即相互作用模型和单向影响模型 　　咨询基本阶段的划分： 　　1问题探索阶段2目标设定阶段3方案探讨阶段4行动实施阶段5评估/结束阶段 　　第二节咨询的基本阶段 　　包括： 　　问题探索阶段 　　(建立良好地咨访关系　澄清问题 　　收集有关资料　理解和界定问题) 　　(重点：事实　认识　情绪　行为　环境) 　　目标设定阶段 　　方案探讨阶段 　　(评价方案的标准：有效性　可行性经济性) 　　最后一问题是方案的具体性。 　　治疗/行动阶段的基本任务，在这一阶段咨询者根据诊断和方案，以一种或数种治疗理论为指导，通过分析解释指导，训练等方式来影响来访者。来访者积极参与这一活动，产生出理解领悟模仿，学习新的认知方式和行为方式等，向目标方向取得积极的改变，这就是治疗行动阶段的基本任务。 　　治疗行动阶段的有关问题： 　　1。治疗行动阶段不能使来访者变成一种被动，接受，依赖的角色。 　　2在以分析解式形式为主的治疗中，苏格拉底式的学习是可取的。 　　3治疗方法的应用也具有试误性。　4要注意实践以及在实际生活中的迁移应用情况。 　　5治疗行动阶段要经常进行评估。　　　　评估结束阶段。 　　结束以三种方式发生： 　　1咨访双方都觉得所有咨询目标都已达到，因而结束关系。 　　2咨询目标尚未达成，由咨询者方面主动提出终止咨询关系。 　　3来访者提前终止咨询关系。 　　沃德概括的四项基本工作： 　　1评估目标收获，处理关系结束问题。 　　2为学习迁移和自我依赖做准备。3最后一次会谈。 　　咨询过程的一般模型　1发现问题，收集资料，理解和定义问题，做出诊断 　　2确定咨询目标，形成目标结构，包括终极目标和过程性目标 　　3探讨并确定一个行动方案 　　4运用各种理论，策略和技术影