心理学 心理治疗_53848.ppt

恐怖症： 对自己所处的周围环境作出对自己有威 胁的后果的预期，而且这种威胁是被夸 大了的。 (一）认识治疗基本技术 1．识别自动性想法（identifying automatic thoughts） 2．识别认知性错误（identifying cognitive errors） 3. 真实性检验（reality testing）识别认知错误以后，接着同患者一起设计严格的真实性检验，即检验并诘难错误信息。这是认知治疗的核心。 4．去注意（decentering） 5. 监察苦闷或焦虑水平（monitoring distress or anxiety level） 鼓励患者对自己的焦虑水平进行自我检测，促使患者认识焦虑波动的特点，增强抵抗焦虑的信心，是认知治疗的一项常用手段。 （二）常用认知治疗种类 1．合理情绪疗法（rational-emotion therapy,RET） 基本观点是一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结。对此他将治疗中有关因素归纳为A-B-C-D-E，即： A-诱发事件（activating event） B-信念（belief） C-后果（consequence） D-诘难（dispute） E-效应（effect） 2．自我指导训练（self-instructional training） 方法是教会患者进行自我说服或现场示范指导，主要用于治疗儿童注意缺陷障碍、冲动儿童、精神分裂症患者等。 3．应对技巧训练（coping sills training） 通过在想像过程中不断递增恐怖事件，以学会调节焦虑和处置焦虑，其中保持身心的放松同系统脱敏类似，主要适用于焦虑障碍。 4．隐匿示范（covert modeling） 基本原理是想像演练靶行为，让患者预先了解事件的结果和训练其情感反应，以产生对应激情境的适应能力，对恐怖症患者疗效较满意。 5．解决问题的技术（problem-solving） 基本设想是有情绪异常的人，往往缺乏解决问题的能力，较难选择情境的行为反应。学习如何确定问题，然后将一个生活问题分解为若干能够处理的小问题，思考可能的解决答案，并挑选出最佳的解决办法。治疗情绪障碍的儿童、有破坏行为的儿童，以及某些精神病患者。 * * 心理治疗 Psychotherapy 马现仓 总论 一、心理治疗的概念 心理治疗（psychotherapy）也称精神治疗。是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语、表情、行动或以通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的。 心理治疗大致包括以下一些要素： ①治疗者必须具备一定的心理学知识和技能； ②治疗要按一定的程序进行； ③需要使用各种心理学的理论和技术； ④治疗的对象是具有一定精神、躯体或行为问 题的人； ⑤治疗的目的是通过改善病人的心理机能，最终消除或缓解其可能存在的各种心身症状， 恢复健全的心理、生理和社会功能。 心理治疗性质： ①自主性：心理治疗的成败很大程度上取决于病人的主观能动性是否得到充分的发挥。 ②学习性； ③实效性：强调治疗要收到实际效果。 二、心理治疗的原则 （一）关系的和谐性 良好和谐的医患关系是心理治疗的一个重要的条件。 心理治疗中的人际关系主要特点表现在： ①单向性：关注的是病人的问题。 ②系统性： ③正式性：治疗者的责任就是为病人提供帮助， ④时限性：目的一旦达到以后，这种关系便结束。 （二）问题的针对性 （三）治疗的计划性 （四）手段的综合性 （五）严格的必威体育官网网址性 （六）方法的灵活性 （七）立场的中立性 （八）亲友的回避性 三、心理治疗的适用范围 （一）综合性医院有关的病人 （二）精神科及相关的病人 包括各类神经症性障碍，以及其它精神科疾病如恢复期精神分裂症的病人等。 （三）各类行为问题 如：性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、儿童行为障碍等。 （四）社会适应不良 四、心理治疗的基本过程 （一）问题探索阶段 1．问题行为的表现 包括问题行为（problem behavior）出现的频率、程度和持续时间。 2．问题行为的病因 3．问题行为的相关因素 （二）分析认识阶段 1．