内镜下不同大小气囊扩张十二指肠乳头治疗胆总管结石的研究-外科学专业毕业论文.pdfVIP

内镜下不同大小气囊扩张十二指肠乳头 治疗胆总管结石的研究 摘 要 目的 探讨内镜下不同直径大小十二指肠乳头气囊扩张术(endoscopicpapillary balloondilation，EPBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性,找到合适大小气囊扩 张十二指肠乳头治疗胆总管结石的最佳方法。 方法 将2006年1月至2008年1 月期间我院收治胆总管结石患者按照最大结石直径分成5组（直径≤5mm，5＜ 直径≤8mm，8＜直径≤12mm，12＜直径≤14mm，直径＞14mm），分别行单纯 小切口EST、联合小切口EST的不同直径气囊EPBD（气囊直径分别为8mm, 10mm,12mm,14mm），观察各组术后近期并发症及随访远期并发症情况。 结 果 各组取石成功率均为100%，患者年龄与结石直径差异存在统计学意义 （P0.05）；近、远期并发症中胆管积气发生率的差异存在统计学意义（P0.05）， 其发生率随着扩张气囊直径的增加而增加，术后远期发生率较术后近期发生率明 显降低。结论 根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张治疗胆总管结 石是安全、有效的。没有必要选择直径15mm气囊扩张治疗胆总管结石。 关键词 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术； 内镜下十二指肠乳头括约肌切开 术 ；内镜下十二指肠乳头大气囊扩张术；胆总管结石 11 Studyofendoscopicpapillarydilationwith differentsized balloonstoremovecommonbileductstones Abstract Abstract AAbbssttrraacctt Objective Objective OObbjjeeccttiivvee To evaluate the therapeutic efficacy and safety of different diameters of endoscopic papillary balloon dilation（EPBD）for removal of common bile duct （CBD）stones，and find thebestway oftheappropriatesizeampullaballoon dilation Methods Methods to remove CBD. MMeetthhooddss Patients with CBD from January 2006 to January 2008 were divided into 5 groups according to the largest CBD’s diameter（diameter≤ 5mm，5＜diameter≤8mm，8＜diameter≤12mm，12＜diameter≤14mm，diameter ＞14mm）,treated by limited endoscopic sphincterotomy(EST)alone, and limited EST followed by EPBD with diameter of 8 mm, 10 mm, 12 mm, and 14mm balloon respectively.The complications of short-term(post-operative) and long-term follow up Results Results were observed in each group. RReessuullttss The success rates of duct clearance were 100% in each group.There are significant statistical differe