摘抄慢性咽炎治疗资料_59011.doc

摘抄《慢性咽炎治疗》 用中医的方法治疗慢性咽炎主要是以辨证治疗，并内服中药（汤药或成药）为主。 　　一般分为四型： 　　1、肺肾阴虚、虚火上炎证： 　　可见咽部灼热微痛， 或咽喉梗阻感， 干咳少痰， 或手脚心发热， 口干， 舌红，唾液减少。 　　可用养阴清肺汤： 麦冬、玄参、白芍、生地各15克， 丹皮、浙贝各12克， 薄荷6克(后下)， 甘草5克； 或知柏地黄汤： 熟地、山药、茯苓各15克，知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻各12克。 　　2、脾胃虚弱、咽喉失养证： 　　见咽部有黏痰感， 或伴有反酸嗳气易恶心， 且平时胃口欠佳， 倦怠无力。 　　可用补中益气汤加减： 黄芪、党参各20克， 法半夏、郁金各12克， 柴胡、枳壳、白术各10克， 陈皮5克，甘草3克。 　　3、脾肾阳虚、咽失温煦证： 　　可见咽部有异物感， 哽哽不利， 痰涎稀白， 且胃口差， 腹胀拉稀， 腰酸怕冷。 　　可用附子理中汤加减： 红参5～ 10克， 杜仲1 5克，白术、法半夏各12克 干姜、熟附片各8克， 陈皮5克， 甘草3克。 　　4、痰凝血瘀、结聚咽喉证： 　　可见咽部有黏痰感，或有异物感， 易恶心，又有胸闷不适， 舌质暗红或有淤点。 　　可用贝母瓜萎散加减：浙贝、瓜蒌皮、天花粉、茯苓各15克， 丹皮、赤芍各12克， 橘红、桔梗各10克。 　　尚有外治法：含漱、吹药、含服、雾化吸入、外敷；针灸疗法；其他疗法：烙治、按摩、导引、食疗。除含服、雾化吸入、外敷、针灸、食疗和中药外，其他疗法现在不多见了。 　　如果您是患者，请尽快去正规医院就诊。不要比对情况，自开处方。 　　不同医生用药习惯不同，出现处方差异，非常正常。 如果中医治疗慢性咽炎效果不是非常明显的话，建议还是要到专业的耳鼻喉医院去治疗。 　　◎以上信息只作为参考，任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本。 中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为： 　　(1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g ，丹参15g。 　　(2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子1 2g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。 　　(3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g ，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。 　　(4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g ，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。 　　(5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15 g ，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。 辨治思路：本病以“清、泻、补、消”为治疗之大法，即疏风清热,泻火解毒，利咽消肿，补益脾肾,祛痰化瘀。 　　 一、内治法 　　 　　1.外邪侵袭，邪聚咽喉 　　临床表现：咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利有异物阻塞感,兼有风热者有发热，恶寒、头痛、咳嗽痰黄疼痛，风寒者头痛无汗，身疼痛，咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白或微黄，脉浮数或浮紧。 　　证候分析：风热邪毒侵犯，伤及咽部，故出现咽部微红、微肿、微痛，干燥灼热感，吞咽不利等症。正邪相争，发热恶寒，抗邪外出；肺失肃降，则咳嗽有痰. 　　治法：疏风散邪，宣肺利咽。 　　方药：风热外袭