选读厥阴病_54972.ppt

三、厥阴热证 白头翁汤证 371,373,363(222页) 下利脓血---肝热下迫大肠，下焦血分受伤 里急后重---湿热内蕴，气机不畅 口渴欲饮水---热伤津液 寸脉浮数，尺脉涩---阳热有余，阴血受伤 治法：清热燥湿，凉肝解毒----白头翁汤 白头翁----清热凉肝 黄连。、黄柏----清热燥湿，坚阴凉肝 秦皮----凉血止利 第五节 辨呕哕下利证 一、辨呕证 (一)阳虚阴盛证 377 呕而脉弱---胃阳虚，浊阴上逆 小便清利---里无邪热 身微热而厥---阴盛于内，格阳于外 （当有脉沉、欲寐、厥利、恶寒） (二)邪传少阳证 379：呕而发热者，小柴胡汤主之。 (三)痈脓致呕证 376：呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。 虚寒下利转归 360、361条 微热而渴，汗出----阳气来复 厥阴下利 脉数----阴证转阳 或脉弱---邪气衰退（相对脉紧而言） 厥阴下利复见紧脉----阴寒复盛----病未解。 368, 啐时脉还---手足温 生 脉绝 啐时不还---阴阳气并竭 死 虚寒下利转归 369条 下利甚----真阴下脱 脉反实----胃气败绝 第七节厥阴病欲解时 328,厥阴病欲解时，从丑至卯上。 3、厥阴虚寒下利转归辨 363、367、 （363条已放在热利一节） 367条 阳复阴退，阴阳平衡----自愈 阳复太过，热伤血络----便脓血 下利，脉数而渴 （白头翁汤） 366, 下利清谷，脉沉而迟----阳虚里寒 面少赤，身有微热----虚阳外浮，微邪郁表 微厥-----阳虚不甚 下焦阳虚微邪郁表 自愈 阳亡阴竭----死 寒厥证 * * 第七章 辨厥阴病脉证并治 目的：明确厥阴病的发生发展变化规律和治疗规律 要求：1，熟悉厥阴病的辨证方法 2，掌握厥阴病提纲证及寒厥证、蛔厥证、热 厥证的辨证施治。 概 说 一、生理 手 心包 代心用事 厥阴 足 肝 主藏血，主疏泄，合筋，开窍于目 与少阳相表里 二、病因 （一）传经 1，少阳病传来：素体阴虚，病入少阳，热伤肾阴，水 不 济火，水不涵木 厥阴 2，少阴寒化证转来：少阴寒化证，阳复之后，肾阴不复，水不涵木 厥阴 （二）直中：一病即见厥阴证侯（较少见）。 三、主要证侯类型： 1，上热下寒证：这是病入厥阴后，肝木乘土，阴阳错乱而成。 2，厥热胜复证：病至厥阴，邪正交争，阴极阳复，出现寒热交替之证。 3，厥证：包括寒、热、痰食、蛔、血虚寒凝等厥证。 四、厥阴病的治则：土木同调，清上温下 五、对厥阴病的一般看法（从略）。 第一节 厥阴病辨证纲要（提纲） 326条 消渴---水不涵木，木火燔炽，胃津耗伤 气上撞心，心中疼热---肝气犯胃，循经上逆 饥而不欲食---肝气横逆，干犯脾胃 食则吐蛔---胃中空虚，蛔虫上窜 肾阴虚，水不涵木，肝气横逆 若以上症状误下----利不止----脾伤气陷 厥阴病提纲证的几种转归： 阴阳相对平衡 向愈 三种转归 阳复不及寒厥、蛔厥 阳复太过 少阳、阳明、喉痹、便脓血、热厥 第二节 厥阴病本证 一、厥阴寒热错杂证 (一)乌梅丸证（蛔厥证）338 脏厥---肤冷，其人躁无暂安时---真阳大虚，脏气垂绝 蛔厥 静而时烦--蛔虫 不上扰---静 上扰----烦 得食 呕---胃寒不能纳谷 烦---蛔闻食臭而窜动 吐蛔---蛔虫上入膈，因呕而出 脉微而厥 阳复不及肠胃虚寒蛔虫扰动 治法：温胃安蛔止痛----乌梅丸 乌梅、苦酒----安蛔止痛