中山医实习出科考内科04.3.24-2017年10月.doc

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷 实习医院： 班级 学号 姓名 成绩 考试时间：2004年3月24日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分） ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 前间隔心肌梗死是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞 C.右冠状动脉阻塞 D.冠状动脉窦阻塞 E.左冠状动脉回旋支阻塞 2. 男性31岁,患者因气短一年零2个月,逐渐加重阵发增剧前来急诊。无咳痰,咯血,无胸痛,不发热,按支气管哮喘治疗一年无效,体检:体温正常,无紫绀,浅在体表无肿大淋巴结,气管居中,甲状腺不大,吸气和呼气时上胸部可闻及鼾音,两肺叩诊清音呼吸音正常。进一步首先采取的检查方法是: A.B型超声检查胸部 B.以不同种的变态反应抗原做皮肤试验 C.做气管和上胸部X线体层摄象 D.胸部和气管胸部X线透视检查 E.肺功能检查 3. 69岁,男性,糖尿病十年,昏迷二天入院。血压21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脉搏90次/分,体温36℃,血糖38mmol/L,尿糖4+,酮体±。在检查中哪种表现对诊断是最可能出现的? A.呼吸深大,有酮体味 B.有惊厥及抽搐表现 C.皮肤潮湿多汗 D.有明显恶心及呕吐 E.腹部压痛 4. 男性,60岁,慢性咳喘20多年,5年来间断下肢浮肿,三天来,,病情加重来诊,在尚 未明确病原体的情况下,下列选用抗生素的原则中,哪一项最为准确、妥当? A.选择最便宜药物,以减轻病人经济负担 B.选择口服药,以求使用方便 C.先根据临床经验选用,待痰菌培养结果再行调整 D.等待痰菌培养及药敏试验结果,以求准确 E.用抗菌作用最强的抗菌谱最广的抗生素以求根治 5. 23岁,男性,一月来疲乏无力,低烧,一周来头昏,气短,四肢酸痛,来血液科门诊,体检:T38℃,苍白,全身皮肤散在针尖样出血点,浅表淋巴结肿大,肝脾大,对诊断最关键检查是哪项? A.血常规 B.血小板计数及血小板抗体 C.浅表淋巴结活检 D.胸部X光片摄影 E.骨髓象 6. 男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史， 在体检时要特别注意以下哪项? A.肾区叩击痛 B.前列腺检查 C.膀胱区叩诊 D.皮肤出血情况 E.输尿管压痛点 7. 一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺 Ⅰ°肿大。拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是; A.血清TT(放免法) B.血清TT(放免法) C.血清TSH(放免法) D.血清rT(放免法) E.甲状腺摄碘率 8. 40岁男性,因大量咯血后,突然出现烦躁不安,胸闷气急,发绀而被送入急诊室, 病史无法询问,测血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。此时首先采取的抢救措施为: A.立即静脉注射垂体后叶素 B.立即鼻导管给氧 C.立即解除呼吸道阻塞 D.立即输液,输血 E.立即使用呼吸兴奋剂 9. 女,26岁,被民警发现昏睡在公园的长椅上,送来急诊时患者神志朦胧,大汗,瞳孔缩 小,呼吸急促,口唇紫绀,两肺满布大水泡音及哮鸣音,口腔散发大蒜味,该患者上述 症状形成的机制是: A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化 B.M受体敏感性降低 C.毒素直接剌激心脏导致急性左心功能不全 D.交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋 E.副交感神经节后纤维被过度兴奋 10. 男,50岁,平素健康,突然心悸2天到门诊就医。体检,脉搏95次/分,心室率110次/分, 第一心音强弱不等,心律绝对不齐。以下哪项是最适诊断? A.窦性心动过速及不齐 B.慢性房颤 C.加速性室性自主心律 D.非阵发性交界性心动过速 E.阵发性房颤 11. 男,38岁,肥胖(超重15%),吸烟史3年(每天10支),血胆固醇酯水平均超正常值 2倍。预防日后患冠心病最宜措施是: A.减肥 B.限盐 C.戒烟 D.服小剂量阿斯匹林 E.降低血胆固醇 12. 女性58岁,慢性咳嗽、咯痰、气喘10年,体检:两肺可闻干、湿罗音,下列哪项对 其预后影响最大? A.反复严重呼吸道感染 B.心电图肢体导联低电压 C.超声心动图显示右室前壁厚度4.5m