7细菌各论简单 基础医学概论.ppt

葡萄球菌属（staphylococcus） ?生物学性状 球形/椭圆形 无鞭毛无芽胞 G+染色 需O2或兼性厌O2生长 抵抗力强 ( 80 0C/30min 才能杀灭) 耐干燥 对青 / 红霉素敏感. ?致病性与免疫性 产生多种致病性毒素(如肠毒素 溶血素等)和 酶 (如血浆凝固酶等) 。 引起中毒的食物主要为肉制品、剩米饭、糯米糕、鱼和奶类及其制品。 主要症状为恶心、剧烈反复呕吐，常呈喷射状，上腹疼痛、腹泻，水样便. 当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。 大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。 3. 脑膜炎球菌 ?生物学性状 G-双球菌 抵抗力弱(对冷/光/热/紫外线/一般消毒剂 等敏感) 对磺胺/青霉素敏感 ,但易耐药. ?致病性与免疫性 致病物质为荚膜/菌毛/内毒素 飞沫传染→血→通过血脑屏障→脑脊髓膜炎 ； 病后可获较牢固免疫力, 很少再感染。 脑膜炎奈瑟菌 主要临床表现：有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。 治疗：抗菌治疗 磺胺/青霉素/氯霉素 对症治疗 降温（物理/药物） 送往最近医院进行“腰椎穿刺”检查，以查出特定的病原体。医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查，以鉴别病原菌。 就算尚未取得检验结果，也应该马上采取大剂量抗生素疗法。 如检验证实是病毒脑膜炎，那么可停用抗生素。 2.沙门菌属 2400多个血清型别 仅少数对人致病 (如伤寒杆菌/ 甲、乙、丙型副伤寒杆菌) ?生物学性状 　　多有鞭毛和菌毛 、无荚膜 生化反应活跃 　　抗原结构复杂 主要有菌体抗原 和 鞭毛抗原 ?致病性与免疫性 致病物质主要是侵袭力和内毒素(少数可产生　　　　　肠毒素) 典型症状 苦笑面容 角弓反张 其它 流行病学 结核病的病原菌 1886年德国细菌学家 Koch 证明 全球性卫生问题 是艾滋病高发区人群的首要死因 世界防治结核病日 3月24日 ?肺结核主要分二种类型： ⑴原发感染(首次感染)- 多见于儿童 肺形成原发病灶 ⑵继发感染- 多见于成人内源性感染 ?人类对结核有一定的免疫力 (细胞免疫为主)/ OT试验。 ?防治原则 卡介菌(减毒活疫苗)接种/彻底治疗 (异烟肼/利福平/ 链霉素等) 特异性防治 卡介苗预防 接种对象：新生儿和结核菌素试验阴性的儿童 免疫时间：3～5年 药物治疗 联合应用 长期用药 ?防治原则 建立基础免疫 (破伤风类毒素接种/儿童百 白破混合疫苗) /感染后TAT/ 伤口处理/ 大剂量青- 2. 产气荚膜梭菌 ?生物学性状 G+粗大梭菌 芽胞卵圆形 有荚膜 无鞭毛 ?致病性 产生多种毒性强大的外毒素(+多种侵袭性酶) ↓ 气性坏疽 ?防治原则 无有效的预防制剂 预防办法为早期扩创 ( H2O2 ) / 多价抗毒素/ 抗生素/手术/ 支持疗法 3.肉毒梭菌(下图) 肉毒梭菌 毒之首与美容：肉毒毒素 “比起爱情，我更相信肉毒杆菌，因为它每次必定有效。-----《欲望都市》 ?生物学性状 G+粗大梭菌 无荚膜 有周身鞭毛 芽胞椭 圆形 大于菌体 球拍状 芽胞抵抗力强大 ?致病性: ⑴ 外毒素毒性强大(1mg足于致死2000万只小鼠) ⑵ 内毒素是一种嗜N毒 ?肉毒中毒 主要由于食物污染(豆类/肉类/腊肠/罐 头/蜂蜜)→全身无力/视力不清/呼吸 吞咽困难/呼吸 循环衰竭死亡 ?防治原则 加强食品管理/多价抗毒血清 历史上三国著名的政治家，军事家诸葛亮就是脊椎结核，所以年纪轻轻就是扶杖而行，最后死于吐血。 红楼梦中的女主角林黛玉就是肺结核（也称美人痨），最后吐血而终。 波兰著名作曲家肖邦，俄国批判现实主义作家契诃夫，德国著名诗人、哲学家、历史学家和剧作家席勒， 美国哲学家、诗人梭罗，英国诗人雪莱—