司法鉴定申请书范本-2017年11月.doc

伤残鉴定申请书格式 ?????? 申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室 ????????????????????????????????????????????????????????????????????? 请求事项：?　　?　　请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。?　　??????????????????????????????????????????????????????????????????????? 事实和理由：?　　?　　申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 　　?　　此致??　　?XXX市XXX区人民法院?　　?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：　　?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　???? 年 月 日 来源:未知??作者：qiu??日期：09-12-17 申请人：张某某，女，汉族，某年某月某日出生，某某公司职工 ?????????????? 住址：某市某某路某小区**号*室 请求事项： ??????? 请求人民法院依职权指定医院或相关鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 事实与理由： ???????? 申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故人身伤害赔偿一案已诉于贵院，现已受理。申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故一案证据确凿，事故造成申请人九级伤残。申请人为治疗事故造成的伤害花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步治疗。 ?????? 基于所述事实，根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《民事诉讼法》的规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关司法鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 此致 某某市某区人民法院 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 申请人： 来源:未知??作者：qiu??日期：09-12-17　人身伤害鉴定申请书 　　申请人：XXX，男，Y族，1987年1月18日生。现居住地为常州市武进区ZZ镇。联系电话为：AAAA 　　申请事项 　　一、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 　　二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定; 　　三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。 　　事实与理由 　　2009年2月27日上午9点30分左右，申请人在常州BB从事CCC时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。 　　今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。 　　此致 　　常州市武进区人民法院 　　申请人：XXX 　　2009年5月19日 　　申请人：万××，男，19××年××月××日生，汉族 　　现住上海市浦东新区××路××号 　　申请事项： 　　1. 申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定; 　　2. 申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。 　　事实和理由： 　　被告A公司因安装彩铝门窗项目发包给被告上海南汇B公司。被告上海南汇B 公司雇佣原告万××于2009年2月14日到浦东大道××号被告A公司处安装彩铝门窗。由于两被告未能提供相应的安全作业设施，原告于当日上午在施工过程中不慎摔下。经东方医院抢救和诊断，原告多处摔伤：①L2椎体骨折;②右胫骨平台骨折;③右跟骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级、休息期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定。 　　此致 　　浦东新区人民法院 　　申请人： 　　日期：2009年5月 日