中国卫生国情.ppt

——建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价 廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。 ——到2011年，实现“四个基本、一个试点”的工作目标，即基本医疗保障制度全面覆 盖城乡居民，基本药物制度初步建立，基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本 公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破。 ——到2020年，实现“四个体系、一个体制”的工作目标，即普遍建立较完善的公共卫 生服务体系、较完善的医疗服务体系、较健全的医疗保障体系、较规范的药品供 应保障体系和较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。 三、医改的总体目标 三、医改的主要内容 四、医改的主要内容之全面加强公共卫生服务体系 ——实施基本公共卫生服务项目。（1）普及健康知识；（2）建立居民健康档案；（3） 定期为65岁以上老年人做健康检查；（4）为3岁以下婴幼儿做生长发育检查；（5） 为孕产妇做产前检查和产后访视；（6）为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结 核病等人群提供防治指导服务等。 ——实施国家重大公共卫生服务项目。（1）结核病、艾滋病等重大疾病防控；（2）国 家免疫规划；（3）农村妇女住院分娩；（4）为15岁以下人群补种乙肝疫苗；（5） 消除燃煤型氟中毒危害；（6）农村妇女孕前和孕早期补服叶酸；（7）贫困白内障 患者复明；（8）农村改水改厕等。 ——加强公共卫生服务能力建设。中央和地方投入资金改善专业公共卫生机构的设施条 件，改善从事疾病预防控制高风险岗位工作人员的待遇。 ——保障公共卫生服务所需经费。人均基本公共卫生服务经费标准2009年不低于15元、 2011年不低于20元、2015年达40元以上。 四、医改的主要内容之完善医疗服务体系 ——加强基层医疗卫生机构建设。中央和地方投入资金支持县级医院（含中医院）、乡镇 卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站建设，使其达到标准化水平。 ——加强基层医疗卫生队伍建设。 （1）免费为农村定向培养全科医生和招聘职业医师； （2）鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作； （3）派遣医院医生到基层医疗机构锻炼； （4）选派基层医疗机构和县医院医生到城市大医院进修培训。 ——改革基层医疗卫生机构补偿机制。其运行成本通过服务收费和政府补助补偿，药品收入 不作为经费补偿渠道。 ——转变基层医疗卫生机构运行机制。 （1）使用适宜技术（含中医药适宜技术）、适宜设备和基本药物； （2）开展农村巡回医疗、城市上门服务； （3）建立社区首诊、基层医疗机构与上级医院双向转诊制度； （4）实行人员聘用制； （5）完善收入分配制度等。 四、医改的主要内容之建设医疗保障体系 ——扩大基本医疗保障覆盖面。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农 村合作医疗覆盖城乡全体居民。 ——提高基本医疗保障水平。逐步提高居民医保和新农合筹资标准，逐步提高职工医保、 居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例，逐步扩大和提高门诊费用报销 范围和比例。 ——完善城乡医疗救助制度。逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。 ——提高基本医疗保障管理服务水平。积极探索医保和新农合基金支付方式改革；实行参 保人员就医“一卡通”，实现医保和新农合经办机构与定点医疗机构直接结算。 ——积极发展商业健康保险。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解 决基本医疗保障之外的需求。 四、医改的主要内容之健全药品供应保障体系 ——建立国家基本药物制度。（1）中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确 定品种和数量；（2）基本药物实行公开招标采购，统一配送；（3）制定基本药物 临床应用指南和基本药物处方集；（4）城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基 本药物，其他各类医疗机构将基本药物作为首选药物并确定使用比例；（5）基本药 物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。 ——规范药品生产流通。（1）严格市场准入和药品注册审批；（2）发展药品现代物流 和连锁经营；（3）建立便民惠农的农村药品供应网；（4）支持用量小的特殊用药、 急救用药生产；（5）坚决治理医药购销中的商业贿赂；（6） 加强药品不良反应监