全国中小学教师调查问卷.doc

全国教研队伍建设调查问卷 尊敬的老师： 您好！值此问卷调查开始之际，我们谨向您致以崇高的敬意和亲切的慰问！对您为教育事业做出的贡献表示诚挚的谢意！请您在百忙中拨冗仔细阅读问卷，并按下列填表要求填写您的实际情况和真实想法： 1、为便于计算机识别和存档，请用钢笔、毛笔或签字笔填写； 2、在单项选择题中，只选择其中的一项，在选定的答案前的“□”内打“V”；要求排序的多项选择，根据选项的重要性在问题前的“□”中用数字排序。如您认为该项第一重要，就在“□”中填写“1”，第二重要，就在“□”中填写“2”，以此类推。若所有选项中均无您中意的答案，请填写问卷中的“其他”一项。 3、问卷中凡有“（请填写）：”的地方，直接填写意见，请书写工整。 4、在一些是非选择的问题中，可以根据您的情况，填写进一步的问题。 5、如有本问卷内容以外的其他意见，请写在问卷最后的空白处或另附页。 6、所填写的教研室名称应该与所加盖公章的教研室名称一致。 您的基本情况 您所在教研室名称： 您的详细通讯地址： 邮 政 编 码： 您单位电话号码： 电子信箱地址： 您单位传真号码： 家庭电话号码： 01 姓名： 02 性别： □1男 □2女 03 年龄 您出生于 年 月 日。 04 民族 您的民族是 （请按国家公布的族名填写全称） 05 您的婚姻状况： □1 未婚 □2 已婚 □3 离婚 □4 丧偶 06 您自 年 月开始从事教育工作，从事教研工作共 年（不足一年的按一年计）。 07 您参加教育工作的途径是： □1 师范院校师范专业毕业分配 □2 师范院校非师范专业毕业分配 □3 非师范院校非师范专业毕业分配 □4 民办教师转公办 □5 非教育系统调入 08 您所在单位是： □1市教研室□2县教研室 □3学校教研室 09 您的最后学历（学位）： □1 博士 □2 硕士 □3 本科 □4 大专 □5 中专 □6 高中 □7 初中及以下 10 您取得最后学历的种类是： □1普通学校 □2 函授 □3 电大 □4 夜大 □5 自考 □6网络学校 11您最后学历的专业： □1 中文 □2 数学 □3 物理 □4 化学 □5 政治 □6 地理 □7 历史 □8 生物 □9 外语 □10 音乐 □11 美术 □12 体育 □13 其它 （请填写）： 12 您任教研员的学科（请填写）： 13您是否特级教师： □1是 □2否 14 您评选特级教师时间： 年 15 您的专业技术职务： □1 中学高级 □2 中学一级 □3 中学二级 □4 中学三级 □5 小学高级 □6 小学一级 □7 小学二级 □8 小学三级 □9 其它（请填写）： 16 您的政治面貌： □1 中共党员 □2 民主党派 □3 共青团员 17 您的社会兼职（请填写在县级以上党政机关、人大、政协、民主党派、工会、共青团、妇联、侨联、文联、科协等单位中的兼职，可填写多项）： 18 您在教研室的任职（请填写）： 19 您在学术团体任职：（请填写县级以上各类学会、协会、研究会等各类团体及任职名称，可多项填写）： 20 您获得的地（市）级以上的奖励名称及获奖时间，可多项填写： 21 获得教育部奖励请填写以下内容： 获奖称号： 获奖时间： 22 您的科研成果、发表的重要论文、出版的学术专著（请填写、可另附纸）： A：论文名称： 发表报刊及时间： B、学术专著名称： 出版时间： 出版单位： C、承担省级及其以上科研项目名称： 结题时间： 您的工作状况 23 本学期您的实际听课、评课时数是： □1 每周8课时和8课时以下 □2 每周9—10课时 □3 每周11-12课时 □4 每周13-14课时 □5 每周15-16课时 □6 每周17-18课时 □7 每周19-20课时 □8 每周20以上课时 24 您讲授一节课需要的相关工作时间（包括备课、调研、评课、辅导等）： □1 1-1.5小时 □2 1.6-2小时 □3 2.1-2.5小时 □4 2.6-3小时□5 3.1-3.5小时 □6 3.6-4小时 □7 4.1-4.5小时 □8 4.6小时以上 25 您是否承担授课任务： □1否 □2 是 26 您对自己工作负担的感觉是： □1 轻松 □2 一般 □3 较重 □4 非常重 27 若负担沉重，您认为如何减轻负担（可多项选择，请排序）： □1 更新教育观念，实施素质教育 □2