THA假体发展史.ppt

THA假体发展史 EARLY ATTEMPTS AT HIP ARTHROPLASTY--1800s TO 1900s Henry Park（1744-1831，Liverpool） Johann Ulrich Bilguer （1720-96，Prussian） EARLY ATTEMPTS AT HIP ARTHROPLASTY--1800s TO 1900s Anthony White（1782-1849，the westminster Hospital in London） 第一位进行“关节成形术”的医师 EARLY ATTEMPTS AT HIP ARTHROPLASTY--1800s TO 1900s John Rhea Barton（1794-1871，Philadelphia ） provided the first evidence that motion would prevent the fusion of bone. EARLY ATTEMPTS AT HIP ARTHROPLASTY--1800s TO 1900s Léopold Ollier’s（1830-1900， the H?tel-Dieu hospital，lyon，France） Interpositional Arthroplasty 的概念 应用脂肪组织 EARLY ATTEMPTS AT HIP ARTHROPLASTY--1800s TO 1900s Vitezlav Chlumsky（1867-1943，Czech） 进行了多种可用于间隔型关节成形术材料的动物和人体实验，包括肌肉、银盘、橡胶、锡器、玻璃、脱钙骨、石蜡、木柴等 Themistocles Glück（1853-1942，Berlin，German） 利用象牙制股骨头和髋臼进行了全髋关节置换术 （利用镀镍螺钉固定） 由松香、浮石粉、塑料制造粘合剂 -骨水泥型全髋关节置换术的先驱 INTERPOSITIONAL HIP ARTHROPLASTY IN THE 1900s Murphy Erich Lexer：阔筋膜（模仿口腔科治疗颞颌关节炎的方法） William Steven Baer（John Hopkins hos.）：猪膀胱 Sir Robert Jones：金箔，21年后报道关节仍能有效活动 INTERPOSITIONAL HIP ARTHROPLASTY IN THE 1900s Marius Smith-Petersen(1886-1953，Boston，USA) 灵感自体内取出的玻璃异物表面的组织反应 1923年首次实践了股骨头表面玻璃杯关节成形术 因玻璃易碎，后曾尝试树脂、赛璐珞、塑料等材料 从牙科使用的钴铬钼合金材料受到启发 在1000例患者中应用钴铬钼合金材料制作的“钟形”金属杯 股骨头可于杯内活动，杯与髋臼间也可活动 入路选择以他命名的切口 INTERPOSITIONAL HIP ARTHROPLASTY IN THE 1900s 人工髋关节的初步形成阶段（1940-1958年） 单杯假体的最大缺点：假体与股骨头间松动 开始出现短柄型假体 Judet brothers，Paris，France 保留股骨颈 丙烯酸酯热压成形，柄中心有一金属棒 金属棒自大转子下皮质穿出固定 人工髋关节的初步形成阶段（1940-1958年） 奥斯汀·摩尔（Austin Moore） 柄体若深入髓腔，稳定性大于只靠转子间区 设计出长柄股骨头置换型假体 带自锁孔，骨质可穿过孔道，起交锁作用 直柄设计，柄较以前粗大，利于固定 人工髋关节的初步形成阶段（1940-1958年） Thompson假体 实心柄体设计 非圆柱形、弧形股骨柄，减少旋转 颈干角更大 形成与Moore不同标准的产品系列 人工髋关节的初步形成阶段（1940-1958年） Philip Wiles (1899-1966，London) 为减少股骨头对髋臼的磨损，全髋置换的概念开始兴起 1938年，Philip Wiles行第一例全髋关节置换术 髋臼假体以螺钉固定，股骨头假体用螺栓固定 假体生存35年的报道 人工髋关节的初步形成阶段（1940-1958年） George Kenneth McKee (1905-1991，Norwich，England) 曾在Philip Wiles处进修，并继续研究THR的假体 早期生物固定型假体松动率较高 早期金属对金属型假体的典型 McKees cement fixed McKee-Farrar THR from 1960 was the first widely used an