健康管理方案解读.ppt

人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。 最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。 然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性病的19%。 我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。 我们迫切需要的是健康维护和管理系统。 健康管理？ 健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、和控制的过程，也就是对个体和群体进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。 一、健康监测六项任务 1、信息收集 2、信息管理 3、信息使用 4、监测方案制定+实施 5、信息分析+使用 6、群体监测方案制定+实施 二、健康风险评估+分析 指根据健康监测所收集产生的健康信息对个体或群体的健康状况及未来患病或死亡的危险性，用各种健康风险评估工具进行定性和定量评估、分析。 主要是四大内涵——对风险识别、风险分析、群体风险评估、群体风险管理等。 三、健康指导 指有针对性地根据健康需求传播健康信息，指导个体和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的职业。 健康指导“四大主要任务” 1、跟踪随访 2、健康教育 3、健康咨询 4、健康维护 四、健康危险因素干预 指应用临床医学、预防医学、心理行为医学、营养卫生学和其他健康相关学科的理论和方法，对个体和群体的健康危险因素进行控制和处理，预防疾病、促进健康、延长寿命。 健康危险因素干预“四大主要任务” 1、实施干预方案 2、监测干预效果 3、制定干预计划 4、实施与评估 （五）指导、培训与研究 ——指对下级健康管理师进行实际操作指导和理论技术培训并开展健康管理专业研究，以保证健康管理师队伍的高质量发展和可持续发展。 指导+培训+研究的四大任务 四大主要任务—— 1、操作指导 2、理论培训 3、指导培训 4、专项研究 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合人群健康管理 健康管理实现的目标 “四降”、“三减”、“二改变”、“一学会” 四降 降血糖、降血压、降血脂、降体重 三减 减少用药量、减少医疗费用支出、减少住院率 二改变 改变不合理饮食习惯、改变不良的生活方式 一学会 学会一套自我管理和日常保健的方法 专业服务机构职责--综合医疗机构 1、开展院前、院中和院后全程健康服务： 院前健康宣传、医疗咨询、门诊和住院预约绿色通道； 院中“一病两方”、首诊测血压、药物治疗与生活方式干预双重指导； 院后随访管理和康复指导。 特别注重中医体质辨识和中医药养生等健康管理技术与手术的运用与推广。 2、体检的检前、检中和检后服务： 各科室专家组成健康管理团队，提供个人及群体的健康管理服务 重点关注体检后人群重大疾病的早诊早治和个体化健康危险因素管理与干预 3、临床技术支撑与服务： 建立疾病筛查门诊和健康危险因素专项干预门诊，实现相关疾病的早发现、早干预。 为辖区内各级医疗卫生机构开展健康管理工作提供诊疗技术支撑和指导，接受疾控机构与基层医疗卫生机构的病人转诊。 专业服务机构职责--基层医疗卫生机构 1、基本公共卫生服务项目的健康管理： 家庭医生健康管理签约制度和网格化管理 老年人、慢性病人等重点人群的随访管理和健康教育 2、个体化服务与管理： 中西医健康管理干预技术 病人自我管理项目 健康危害因素专项干预 3、协助辖区卫生行政管理： 居民电子健康档案的维护管理 人群健康状况综合评估与分析 居民健康教育与健康倡导 专业服务机构职责--妇幼机构 1、指导基层落实婴幼儿与孕产妇健康管理。 2、开展孕产期妊娠期与产褥期评估与保健服务，规范母婴照料服务，开展婴幼儿与儿童等重点人群生长发育评估与干预。 3、针对妇女、儿童生理生活特点，开展科学喂养、预防接种等群体性健康教育服务。 专业服务机构职责--健康保险机构 1、由商业保险公司推出多样化、多层次、规范化的健康保险产品和健康管理服务，发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险，加大健康保险市场开发，由保险机构营销人员在推广健康险的同时，发展健康管理服务对象，扩大人群覆盖面。 2、加强保险业与医疗卫生系统及社会性健康管理机构的合作，商业保险公司从健康保险管理费用中拿出专项经费为投保对象购买健康管理服务，由健康管理机构按要求为投保人提供健康风险评估、健康干预等服务，共同探索通过开展健康管理服务，将防控关口前移，降低人群健康风险。 3、通过保险监管，加强对医疗行为的监督和对医疗费用的控制，促进医疗服务行为规范化。 专业服务机构职责--社会健康管理机构 1、开展健康体检、食品药品和环境检验检测服务。 2、开展个体化与群体性饮食