冠心病集中健康教育.ppt

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冠心病集中健康教育

心脏图谱 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 冠心病的危险因素 不能改变的因素 诊断金标冠状动脉造影 健康饮食 多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼 健康饮食 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) ACS患者如何进行心理调适? 3、遇事要想得开,放得下。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力 。 介入术后保持适当体力活动 科学合理的作法是从小运动量开始,遵循缓慢柔和的原则,逐步增加运动量。 运动量原则上以运动时不产生胸闷、心前区疼痛等症状为准。 锻炼时宜避开“清晨高峰” 介入术后为什么要复查冠状动脉造影? 一旦发现再狭窄可再次球囊扩张或再植入支架,解决再狭窄问题。 即使无再狭窄,6个月后复查可以了解强化药物治疗及生活干预后病变进展情况,以利及时采取积极措施,调整用药,避免心梗的发生。 介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能,不会生锈和塌陷 介入手术只是治疗冠心病的一种方法,并不代表仅此方法治疗后病情就已完全痊愈,一劳永逸, 因此患者应定期随访。 介入术的目的就是为了恢复冠心病病人的正常生活,可以改善心脏的血液供应,从而改善工作和生活能力。一部分手术做的较晚的患者,因为心脏损伤较重,介入治疗虽然能够改善缺血区域的血供,但对已经损伤的心肌效果有限。因此这类病人应当避免过多劳累. ACS患者如何进行心理调适? 冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则: 1、遇事心平气和。 2、要宽以待人。 介入术后保持适当体力活动 体力活动对于心脏病康复作用很大 介入术后需保持中等强度体力活动 运动方式、运动强度因人而异,而且要循序渐进、持之以恒。 有氧代谢运动有利于心脏,例如散步、慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。 冠心病介入术后需要定期随访么? 介入术后患者出院后要定期复诊,目的是定期复查介入术后疗效,并尽早发现、处理新发生的症状和新出现的疾病,并调整治疗药物剂量及处理服用药物后出现的不良反应或副作用,以免延误病情,导致不良后果。 冠心病介入术后需要定期复查什么? 术后1月、3月、半年、一年时需复查血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK);心肌梗死患者还需复查心脏超声以了解心功能的恢复状况,复查24小时动态心电图了解心律失常情况。 术后半年左右复查冠状动脉造影,以了解有无支架再狭窄及新发病变。 介入术后为什么要复查冠状动脉造影? 介入支架手术破坏了血管内皮细胞的完整性,可导致血管内膜过度增生,血管重塑及血管的弹性回缩,从而使得术后约有15%左右病人(目前多应用药物洗脱支架)发生再狭窄。 再狭窄多半发生在3-6个月内,因此病人应该在术后6个月左右复查冠状动脉造影。 自我救护 应该随身携带急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等 当出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛症状时,应立即停止当前活动,坐位或卧位休息,并立即含服硝酸甘油或速效救心丸 一般3-5分钟可缓解,如果不缓解,可反复服用2-3次,如服药效果不佳,应立即到附近医院救治 常见误区与解析内容 支架有可能会脱落 植入支架,冠心病就彻底治愈了 介入术后就无法正常工作和生活了 了 冠心病患者健康教育 高血压 饮食 口味重 缺乏运动 糖尿病 性别 年龄 遗传 什么是冠心病的介入治疗? 采用微创的方法,经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管,送至冠状动脉开口,注射了在X光下能显影的造影剂后,冠状动脉的病变情况就一目了然了。如果发现有血管狭窄或堵塞,在病变处扩张球囊并置入支架,使因斑块而狭窄了的血管腔扩大,从而改善心脏血流。 介入治疗支架置入标准 对于大多数病人,血管面积狭窄超过75%(相当于直径狭窄超过50%)是置入支架的一个原则。 同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关,医生根据患者个体情况决定。 阻塞面积 : 0 % 30 % 65 % 90 % ACS介入术后需服用哪些药? 抗血小板药物如氯吡格雷、阿司匹林。 防止动脉粥样硬化进展的药物为他汀类药物,需长期(终生)服用。这类药物不仅仅降血脂,而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病,防止动脉硬化进程要靠这种药物。 防治高血压、糖尿病,减轻心脏负 担的药物,需长期(终生)服用。 什么是血小板? 血小板是血液里的一种成分,当我们手给划破了,血液会慢慢凝固,这就是血小板的功劳,它像浆糊一样可以黏在破损的地方,修补破损,防止流血不止 介入术后,为什么要服用抗血小板药物? 抗血小板药物 主要的抗血小板药物有:阿司匹林、氯吡格雷等(其中阿司匹林需要长期服用) 双重抗血小板治

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