刘英电子体温单.ppt

西安交通大学第一附属医院内分泌科  电子体温单 重症 刘英 目标： 掌握电子体温单绘制规范 了解电子体温单绘制的注意事项 掌握电子体温单常见问题解决方案 电子体温单绘制规范 当患者办理入院后，主班护士将患 者接进电脑系统后，打开患者体温单 单就会出来新病人的体温单，体温单 眉栏所有信息自动附上。（包括患者 准确的入院时间） 电子体温单绘制规范 电子体温单绘制规范 1.新病人前三天测四度体温，如果体温都正常，第四天开始只测一度体温。 2.体温在37.1-37.5摄氏度之间测二度体温，连测三天都正常开始第四天测一度体温。 3.体温在37.6-39.0摄氏度之间测四度体温，连测三天都正常开始第四天测一度体温。 电子体温单绘制规范 4.体温在39.0摄氏度以上测六度体温连测三天都正常开始第四天测一度体温。 5.重症监护室特护病人无论体温正常与否每天测六度体温。 电子体温单绘制规范 如图所示 一度：中午14时 二度：中午14时，下 午18时 四度：早上6时，早上 10时，中午14 时，下午18时 六度：早上6时，早上 10时，中午14 时，下午18时 晚上22时，次 日凌晨2时 电子体温单绘制的注意事项 1.新入院病人的入院时间以体温单上提示时间为准。 2.录入新病人的首次生命体征时都以当时测量为准。 3.录入首次生命体征要求体重、身高（如新病人入院时使用轮椅或者平车要在体重一栏录入“卧”） 电子体温单绘制的注意事项 4.如患者体温大于或等于39.1摄氏度遵医嘱对症处理后半小时复测体温录入时要画降温符号。 5. 体温单如需换页时要再次录入体重、血压。 6.患者出院时间以体温单上时间为准，录入出院生命体征（包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重） 电子体温单绘制的注意事项 7.患者如需测2次\日血压体温单上应录入6am-9pm并写在病例上，如需测3次\日血压只需按6am-2pm-9pm时间点写在病例上。 8.电脑录入体温之前查看需要录入体温患者的体温单，是否有错误，漏画，停画等。 9.如有携带引流管患者，记出入量患者应该夜班7am录入测量的量。 电子体温单常见问题解决方案 1.新病人未录入身高、体重？ 解决：查看患者体温单入院时间—录入患者生命体 征—修改时间为入院时间– 在身高、体重栏录入—保存即可 2.换页时未录入身高、体重、血压？ 解决：查看患者换页体温单首次录入的时间—录入患者生命体征—修改时间为换页首次录入时间—在身高、体重、血压栏录入—保存即可 电子体温单常见问题解决方案 3.出院时未录入血压、体重？ 解决：查看患者体温单出院时间—录入患者生命体 征—修改时间为出院时间– 在身高血压、体重栏录入—保存即可 4.体温超过39.0摄氏度无降温符号？ 解决： 电子体温单常见问题解决方案 5. 解决： 6. 解决： * * * L/O/G/O 西安交通大学第一附属医院内分泌科 西安交通大学第一附属医院内分泌科 西安交通大学第一附属医院内分泌科 西安交通大学第一附属医院内分泌科 为新病人测量入院的生命体征并且录入 （体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重） 西安交通大学第一附属医院内分泌科 西安交通大学第一附属医院内分泌科 西安交通大学第一附属医院内分泌科 谢谢！ * * * * * * 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应，常见于老年、肾功能减退及有严重微血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。