医院感染传染病消毒隔离技术相关内容.ppt

分级防护 三、二级防护：适用于进入传染病（含多重耐药菌感染）隔离病房的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 3、进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，工作帽、穿工作服、隔离衣、必要时穿鞋套。 4、接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 5、进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。 6、严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。 二级防护 分级防护 四、三级防护：适用于为传染病（含多重耐药菌感染）患者实施吸痰、气管插管、气管切开等对感染性病例进行有创操作人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 三级防护 隔离类型 接触隔离——橙色 呼吸道隔离——蓝色 结核菌隔离——灰色 肠道隔离——棕色 引流分泌物隔离——绿色 以类目为特点 血液体液隔离——红色 严密隔离——黄色 1 2 3 接触隔离-蓝色 飞沫隔离-粉色 空气隔离-黄色 隔离原则 1、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径，结合本院实际情况，制定相应的隔离及防护措施。 2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准 预防的基础上，采取相应传播途径 的隔离与预防。 3、隔离室应有隔离标识，并限制人员出入。（黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离） 4、传染病患者或可疑传染病患者应安置单人隔离间。 5、受限制的医院，同种病原体感染的患者可安置 于一室。 6、建筑布局符合相关规定。 （一）接触传播的隔离预防 1、基本原则 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或简介接触导致的传播 （一）接触传播的隔离预防 2、患者安置 （一）接触传播的隔离预防 3、个人防护装备 （一）接触传播的隔离预防 4、患者转运 （一）接触传播的隔离预防 5、医疗装置和仪器(设备) （二）空气传播的隔离预防 1、基本原则 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≦5um)通过空气流动导致的疾病传播。 （二）空气传播的隔离预防 2、患者安置 （二）空气传播的隔离预防 3、门急诊 （二）空气传播的隔离预防 4、人员限制 5、个人防护装备 （三）飞沫传播的隔离预防 1、基本原则 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（5um），在空气中的距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 （三）飞沫传播的隔离预防 2、患者安置 （三）飞沫传播的隔离预防 3、个人防护装备 （三）飞沫传播的隔离预防 4、患者转运 标准预防 (所有病人) 基于传播的预防(对特殊病人) 空气 飞沫 接触 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 1、患者的隔离 1、1将患者置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压隔离病房。 1、2严格限制探视者，如，如需探视，探视者应戴个人防护用品，并遵守手卫生规范。 1、3限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区时，应戴外科口罩。 1.4应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 2、医务人员防护 2、1医务人员应经过专门培训，掌握正确的防护技术方可进入隔离病区工作。 2、2应严格按照防护规定着装，不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。 常见多重耐药菌感染患者的隔离 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 其它多重耐药菌 患者安置 单间或同种病原体同室隔离 单间隔离 单间或同种病原体同室隔离 人员限制 限制，减少人员出入 严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理 限制，减少人员出入 手卫生 遵循WS/T313 严格遵循WS/T313 遵循WS/T313 眼、口、鼻防护 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 应穿一次性隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 仪器设备 用后应清洁、消毒/或灭菌 专用，用后应清洁与灭菌 用后应清洁、消毒/或灭菌 物体表面 每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒 终末消毒 床单位消毒 终末消毒 终末消毒 标本运送 密闭容器运送 密闭容器运送 密闭容器运送 生活物品 无特殊处理 清洁、消毒后，方可带出 无特殊处理 医疗废物 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 解除隔离 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性 临床症状好转或治愈 职业防护 美国环保局（EPA）准则 A级（蒸汽或气体防护）B级（液体飞溅防护）C级（微粒或液体飞溅防护）