呼吸机基本使用方法讲课.ppt

呼吸机基本使用方法;没有呼吸的病人 呼吸机就是病人的通气 医生就是病人的呼吸中枢 ;小鸟VELA;呼吸机治疗适应症; 呼吸机治疗适应征;呼吸机治疗的相对禁忌证;呼吸机操作规程 ;VEAL的连接;Pressure A/C参数调节;Mode Selection;呼吸机的常用辅助呼吸模式1;呼吸机的常用辅助呼吸模式2;呼吸机的常用辅助呼吸模式3;呼吸机的常用辅助呼吸模式4;呼吸机的常用辅助呼吸模式5;呼吸机的常用辅助呼吸模式6;呼吸机的常用辅助呼吸模式7;呼吸机的常用辅助呼吸模式8;使用呼吸机的基本步骤1;使用呼吸机的基本步骤2;使用呼吸机的基本步骤3;呼吸机的参数设定1;呼吸机的参数设定2;呼吸机的参数设定3;呼吸机的参数设定4;压力： 一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。; PEEP 使用IPPV的一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。;流速： 至少需每分种通气量的两倍，一般40~100升/分钟。 ;呼吸机的参数设定; PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。 ;PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压??限制。 ;湿化问题;临床常见故障原因及处理方法;故障1 通气机不启动;故障2 通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警;故障3　气道压力高限报警A ;故障3　气道压力高限报警B;故障3　气道压力高限报警C;故障3　气道压力高限报警D;故障3　气道压力高限报警E;故障4　气道压力低限报警;故障5　通气机的气源报警A;故障5　通气机的气源报警B;故障5　通气机的气源报警C;故障5　通气机的气源报警D;故障5　通气机的气源报警E;故障5　通气机的气源报警F;故障5　通气机的气源报警G;故障5　通气机的气源报警H;故障5　通气机的气源报警I;故障5　通气机的气源报警J;故障5　通气机的气源报警K;故障5　通气机的气源报警L;故障7　氧浓度报警;故障8　每分钟呼气量低限报警A;故障8　每分钟呼气量低限报警B;故障8　每分钟呼气量低限报警C;故障9　每分钟呼气量高限报警A;故障9　每分钟呼气量高限报警B;故障9　每分钟呼气量高限报警C;故障9　每分钟呼气量高限报警D;故障9　每分钟呼气量高限报警E;结束