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实习出科技能考试内容(外科部分)
(二)外科部分
必考项目:
1外科病史询问,体格检查评分标准50分………………(2)
2、外科病历质量评分标准50分……………………………(3)
以下任选一项:(100分)
1洗手法评分标准附参考答案…………()
2、穿脱手术衣,戴无菌手套评分标准附参考答案…………()
3、消毒、铺巾、缝合术评分标准附参考答案…………()
4、伤口换药评分标准附参考答案…………()
5、切口折线评分标准附参考答案…………()
6、脊柱损伤搬运法评分标准附参考答案…………()
7、(男病人)导尿术评分标准附参考答案………(16)
8、置胃管术评分标准附参考答案…………()
外科病史询问、体格检查评分标准实习医院班级姓名学号成绩
内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 扣分理由 病
史
询
问 10 仪表、神态、语言技巧、 2 取得患者家属配合的能力 2 询问顺序及条理性 2 症状询问详尽 2 病史无遗漏 2 常
规
检
查 15 检查顺序正确 2 检查手法规范 3 阳性体征无遗漏 2 重要阴性体征无遗漏 2 检查结果与实际相符 2 检查手法 2 爱伤观念 2 外
科
情
况 15 检查顺序正确 2 检查手法规范 3 阳性体征无遗漏 2 重要阴性体征无遗漏 2 检查结果与实际相符 2 检查手法 2 爱伤观念 2 提
问
l0 1
5 2
5
注:1.时间安排:病史询问10分钟,体检40分钟,病历书写60分钟
2.总分50分主考教师签名:年月日
外科病历质量评分标准实习医院班级姓名学号成绩 总分 细则要求说明 分值 实得分 扣分理由
格式
3
项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣O.4分,重要缺项扣0.5分
3
主诉 5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣3—5分),不超过20个字能导致第一诊断 5 现
病
史 lO 起病具体时间,症状出现要准确记录 2 疾病的发生、发展及演变程要清楚 2 详细记录主要症状,病因、诱因、伴随症状 2 鉴别诊断的阴性症状记录 2 起病以来的一般情况及诊治过程 2 过去史 1 过去健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 1 个人史 l 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、鱼、生活史、冶游史、吸毒史等) 1 月经、
生育及
婚姻史
1 月经、生育、婚姻状况 1 家族史 l l 体
格
检
查 15 系统检查 5 外科情况 5 检查手法 5 诊断 5 科学、完整、准确、多种病主次分清 5 处理 5 开出长、短医嘱包括重要实验室检查和其他辅助检查 5
书写 3 系统性强、文字通顺、精简清楚、签名 3
注:总分50分主考教师签名:年月日
洗手评分标准实习医院班级姓名学号成绩 总分 内容要求 分值 实得分 扣分理由 准
备 10 更换手术室专用鞋,洗手、衣、裤,双侧衣袖
卷至上臂上1/3处 4 戴消毒口罩、帽子,盖住全部头发和鼻口 3 剪短指甲,去除甲下积垢 3 用
物 lO 消毒肥皂水、擦手纱布、刷子、0.5%碘伏、
70%酒精 lO 操
作
程
序
与
步
骤
60 (一)肥皂刷手法: 先用肥皂一般洗手,用水冲干净 5 用消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂,从指尖到
肘上1Ocm处,两手臂交替刷洗,注意甲缘、
甲沟、指蹼等处
10 反复刷洗3遍,共约lO分钟,用消毒纱布从
手到肘部擦干手与臂,擦过肘部的手巾不可
再擦手部
lO 手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范
围达肘上6cm处
5 手浸泡完毕,保持拱手姿势,手臂不可下垂 5 (二)碘伏刷手法 肥皂水刷洗双手,前臂至肘上10cm,两遍共
5分钟,清水冲净,无菌纱布擦干 10 用0.5%碘伏的纱布涂擦手和前臂两遍,待干
后穿手术衣和戴手套
15 提问 20 1、
1O 2、
10
注:提问题目附后备选
主考教师签名: 年 月 日
外科洗手提问答案供参考1.洗手的目的?
是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染
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