工程签证单--0504.doc

工程签证单 工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：01 监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+885—K1+400 事由：道路清障（清理杂草、清理表土及外运） 内容： 工地现场杂木丛生，测量放线前须用挖土机清理杂草及表土 面积为:550(长)×16(宽)×0.3=2640立方米 挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。 请确认! 业主单位代表:(签章) 年 月 日 监理单位代表:(签章) 年 月 日 施工单位代表:(签章) 年 月 日 工程签证单 工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：02 监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K1+400—K1+584.97 事由：旧混凝土路面拆除及外运 内容：工地现场旧混凝土路面、水稳层及砂垫层影响施工，须机械凿除. 砼路面体积为:184.97(长)×13(宽)×0.2(厚)=480.92立方米 水稳层体积为:184.97 (长)×9.8(宽)×0.16(厚)=290.24立方米 砂垫层体积为:184.97 (长)×10(宽)×0.16(厚)=295.96立方米 凿除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。 请确认! 业主单位代表:(签章) 年 月 日 监理单位代表:(签章) 年 月 日 施工单位代表:(签章) 年 月 日 工程签证单 工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：03 监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+885—K0+975 事由：鱼塘基层处理（清除淤泥外运及回填） 内容：1.K0+885—K0+975处有一鱼塘须机械清理淤泥. 工程量为:90(长)×18(宽)×3=4860立方米 挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。 2. 挖除后路床下回填材料由设计确定。（设计确定后再做签证） 其工程量为： 4860立方米 请确认! 业主单位代表:(签章) 年 月 日 监理单位代表:(签章) 年 月 日 施工单位代表:(签章) 年 月 日 工程签证单 工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：04 监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+740—K0+780 事由：软土处理（清除软土外运） 内容： 1.工地该桩号处有大量软土和积水，须挖除处理. 工程量为:40(长)×18(宽)×2.8（厚）=2016立方米 挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场，打表运距(6.5公里外)。 2、挖除后路床下回填材料由设计确定。（但不能现在做签证） 其工程量为：2016立方米 请确认! 业主单位代表:(签章) 年 月 日 监理单位代表:(签章) 年 月 日 施工单位代表:(签章) 年 月 日 工程签证单 工程名称：五指山市河南东路西段市政工程 编号：05 监理单位：中外建工程建设监理有限公司 承包单位：陕西省通达公路工程有限公司 工程地点:K0+885—K0+975 事由：旧柱墩处理（凿除柱墩清除外运） 内容： 工地现场有混凝土柱墩影响道路施工，需人工凿除.(23根,体积 ) 体积为:0.5(面积)×3.5(平均凿深)=1.75m3 23×1.75=40.25m3 挖除后挖掘机装车自卸车外运至业主指定的弃土场 （运距9.5公里)。 钢筋截断8根/个，共184根。 请确认! 业主单位代表:(签章) 年 月 日 监理单位代表:(签章) 年 月 日 施工单位代表:(签章) 年 月 日 工程签证单