李可学术思想探讨之8 培元固本治未病_34415.doc

一培元固本治未病 ——李可学术思想探讨之八 简介： 关键字：中医治未病 愈病防犯 疾病禁忌 培元固本 不治之治 培元固本散 李可 医案 中医治未病的基本含义，包括未病先防已病防传和愈病防犯3个方面。也是就说，病未发，当内养正气，外避风寒以预防；病已成，当加强被克者以防传变；病痊愈，当重建免疫屏障以防再犯。李可在前人治未病理论基础上，对愈病防犯之环节进行深入探索，40年来终于有所突破。笔者根据培元固本散11首类方及26则医案，整理出以下内容： 1培元固本散方解 李可从60年代开始，就以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。他认为，久损之大虚症，虚必夹瘀，虚甚而反不受补，蛮补反致气机滞塞，欲速则不达。遂加三七，补中有通有化，虚证用之，可以平稳收功。70年代后加灵脂琥珀，基本定型。经临床运用30余年，随证加味，治一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，都取得了泛应曲当的疗效392页）。 组成胎盘12具，鹿茸3050g，红参50100g，五灵脂3050g，三七50100g，琥珀3050g。 功能补肾健脾，强脑益智，活血化瘀，溶解血凝；修复脏器，重建免疫，改善体质，终生不犯；延缓衰老，祛病延年，白发渐黑，皱纹消失150、399页）。 主治一切久损不复或反复发作之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀夹痰夹积等证。 方解胎盘，味甘咸，略有腥气，性温，入心肺脾经。本品古名紫河车，是古方补天丸大造丸主药，为血肉有情之品，有一般草木药难以达到的补益功效，是中医学最早使用的脏器疗法之一。功能温肾补精，益气养血，用于虚劳羸瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳诸虚百损，有再造人体免疫力之功。现代药理证实，本品含有丙种胎盘球蛋白干扰素多糖多种氨基酸卵巢激素黄体激素等。有增强人体免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，抗癌，升高白细胞，对再生障碍性贫血，白细胞减少症，女性生殖系统发育不良等症，均有较好疗效。 鹿茸，味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功能补肾气，强督脉，生骨髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒。主治一切虚寒证，适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷，羸瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟，老人衰老退化，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，齿浮动摇。现代药理证实，本品含25种氨基酸，具有促进生长，刺激血细胞蛋白质和核酸合成，增强机体免疫系统功能，增强非特异抵抗力作用，还有增强性腺功能和生精效用。有明显强心作用，可使血压上升，心脏搏动有力。对再生障碍性贫血血小板减少白细胞减少等血液病有治疗作用。 红参，味甘微苦，性微温，入脾肺经。功能大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚羸不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶正救脱要药。现代药理证实，本品为抗衰延寿佳品，具有适应原样作用，增强非特异抵抗力作用。具有抗疲劳抗癌抗炎作用，调节心血管物质代谢内分泌神经系统，兴奋造血系统，提高人体免疫力，保护肝脏促性腺功能。还具有祛痰强心抗过敏抗利尿降低血糖，改善肠胃消化吸收，降低血清胆固醇等作用。 五灵脂，味甘，性温，入肝脾经。功能活血止痛，化瘀止血。用于心腹血气诸痛，产后瘀血作痛，妇女血崩，伤冷积聚，小儿疳积等。红参灵脂相配，一补一通，用于虚中夹瘀，益气活血，启脾消食，化积消症，化瘀定痛，化腐生肌。临床用于冠心病，胃肠溃疡，肝脾肿大，肠结核，结核性腹膜炎等。现代药理证实，有抑制血小板聚集，调节心血管，抗应激性损伤，抗炎等作用。 三七，味甘微苦，性温，入肝胃经。功能止血化瘀通络定痛。治吐血，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌扑肿痛。外伤出血，制粉涂之立止。血证用之，止血而不留瘀，推陈出新，妙用无穷。以单味三七治重症肝炎高血脂症冠心病上消化出血颅脑外伤眼前房出血前列腺肥大症，复方治多种结石皆获良效。现代药理证实，有对增加冠脉流量降低心肌耗氧量促进冠脉梗塞区侧枝循环的形成增加心输出量抗心律失常等功用，并有抗炎镇痛镇静抗衰老抗肿瘤等作用。 琥珀，味甘，性平，入心肝小肠经。功能镇惊安神，利水通淋，活血化瘀。镇惊安神：可止小儿高热惊痫，失眠心悸，心律失常；利水通淋：治砂石淋，血淋，癃闭；活血化瘀：治妇科痛经，经闭，月经不调，产后血瘀腹痛；本品与三七灵脂合用，对心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效；明目退翳：内服对老年白内障有确效。其化腐生肌之作用，可治胃溃疡。现代药理证实，有镇静抗惊及降体温作用。 用法先以汤剂控制病情，缓解期则以培元固本散善后。开始采取小量缓补，每次11.5克，日23次；一周后改为每服3克，日2次，饭前1小时服为好，切忌贪图速效而用大量。若以培元固本散加味，可在六味培元固本散每日6克基础上加至9克，以每次3克，日3次