泌尿系统常见病证的辨证食疗_37067.ppt

泌尿系统常见病证 第一节 慢性肾小球肾炎 一、概 念 慢性肾小球肾炎是由多种原因引起，多种病理类型组成的 原发于肾小球的一组免疫性疾病。临床特点是起病隐匿， 病程冗长，可以有一段时间的无症状期，尿常规检查有不 同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，大多数病人有程度不等 的水肿、高血压及肾功能损害。本病治疗困难，预后较差， 病情逐渐发展，至慢性肾炎晚期，由于肾单位不断地毁损， 剩余的肾单位越来越少，最终导致肾功能衰竭。 慢性肾炎主要属于中医的“水肿”范畴。 中医辨证常见为：湿热内阻证，肺脾气虚证，脾肾阳虚证。 二、辨证食疗 一、湿热内阻证 【病因】湿热内侵，阻遏气机 【临床表现】 全身浮肿，皮肤崩紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴， 小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数 或濡数。 【食疗原则】清利湿热，宣通气机 二、辨证食疗 【食疗处方】 1、赤小豆炖鲤鱼：赤小豆100克，鲤鱼300克。将鲤鱼去鳞及内脏，洗净，与赤小豆一起放入砂锅中，加水用文火煮至小豆烂熟，调味（少许盐）后食用。随时服用。 2、冬瓜砂仁汤：冬瓜500克，砂仁15克。冬瓜、砂仁同煎汤，去渣留汁。隔日1剂，连服7天。 二、辨证食疗 二、肺脾气虚证 【病因】饮食不节，劳倦过度 【临床表现】晨起眼睑浮肿，或四肢浮肿，或午后下肢或全身浮肿，唇淡或唇甲色淡，自汗，脘腹痞满，纳差或厌食，口淡，头昏，大便稀溏或便次多，舌淡胖嫩或齿痕，苔白腻，脉沉弱。 【食疗原则】补脾益肺，渗湿退肿 二、辨证食疗 【食疗处方】 1、芪玉糯米茶：黄芪、玉米须、糯稻根各30克。将3味洗净，加水适量，文火煮30分钟左右，去渣取汁。代茶频频饮服。 2、消蛋白尿粥：芡实30克，白果10枚，糯米30克。将白果去皮，与糯米、芡实通入锅内煮粥食用。随时服用。 二、辨证食疗 三、脾肾阳虚证 【病因】久病伤阳，失其温化 【临床表现】面色淡白，畏寒喜暖，四肢不温，神疲倦怠，少食纳呆，大便稀溏，小便清长，腰以下肿甚，舌质淡胖苔白滑，脉沉细无力。 【食疗原则】温运肾脾，化气利水 二、辨证食疗 【食疗处方】 1、附子粳米粥：制附片6克，茯苓20克，粳米60克。将制附片、茯苓用布包煎30分钟，取汁，粳米入药汁，再加适量水煮粥。早晚餐服食。连服10～15日为一疗程。 2、补肾粥：鲜山药120克，补骨脂9克，吴茱萸3克，粳米60克。鲜山药洗净切片，连同补骨脂、吴茱萸、粳米同煮粥，早晚餐服食，可以常服。 三、忌口要点 【饮食】 1、忌高蛋白食物 ； 2、忌摄盐及饮水太多； 3、忌高钾食物 ； 4、忌含嘌呤高的食物； 5、忌强烈调味食品 ； 6、不宜多吃糖 ； 7、限制含胆固醇的食物。 【药物】 1、忌滥用寒性伤阳中药 ； 2、忌用有肾毒性的药物 。 四、适宜饮食 1、食物应清淡、营养丰富。 2、食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸。 3、宜进食滋补营养品，补脾益肾，扶正固本。 4、摄入足量的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，减少蛋白质为提供热量而分解，减少体内蛋白库的消耗。 5、为了限制植物蛋白的摄入，可部分采用麦淀粉（澄面）作主食，以代替大米、面粉。 泌尿系统常见病证 第二节 慢性肾功能衰竭 一、概 念 肾功能衰竭是肾脏本身或其他原因引起肾脏泌尿功能降低，以致机体内环境出现严重紊乱，如氮质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群。肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。肾功能衰竭按病情的进展，临床可分为肾功能代偿期、氮质血症期，肾功能衰竭期、尿毒症期。 肾功能衰竭属中医的“癃闭”、“关格”等范畴。 中医辨证常见为：湿热蕴结证、肾阳衰惫证。 二、辨证食疗 一、湿热蕴结证 【病因】感受湿热之邪，过食辛辣厚味 【临床表现】小便点滴不通或量少短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。 【食疗原则】清利湿热，化湿祛浊 二、辨证食疗 【食疗处方】 1、车前绿豆汤：车前子30克，绿豆60克。将车前子用布包好，与洗净的绿豆一起入锅，加水适量，煮汤至绿豆烂，去药袋即可。随时服用。 2、莲子粥：莲子45克，茶叶6克。将茶叶泡茶备用，莲子用温水浸泡4～5小时，取出后放入砂锅中，加适量水，煮烂后再加入茶水，即可饮用。随时服用，每日1剂。 二、辨证食疗 二、肾阳衰惫证 【病因】素体阳虚；房事太过；年老体弱 。 【临床表现】小便不通或点滴不爽，排便无力，面色晄白，神气怯弱，畏寒怕冷，腰膝冷而酸软无力，舌质淡苔白，脉沉细或弱。 【食疗原则】温补肾阳，化气利尿 二、辨证食疗 【食疗处方】 1、参苓黄芪粥：人参10克，茯苓10克，黄芪10克，粳米适量。将人参、茯苓、黄芪共研成细粉；粳米煮熟，加入药粉，再煮片刻即成。随时服用。