精、气、神的保养_32406.ppt

第二章 精、气、神的保养 孙丽芳 主治医师 一、精 （一）精的概念 精的概念有广义和狭义之分。广义的精泛指一切精微物质，包括人体内的水谷精微、脏腑之精、肾所藏的精气等以及自然界的精微物质等。《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。”吴鞠通在《温病条辨》中解释说：“不藏精三字须活看，不专主房劳说，一切能摇动其精者皆是，即冬日天气应寒而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类亦是”可见，广义的精是构成人体和自然界的本源。 狭义的精，是指藏于肾中一种具有生殖能力的物质，也称为“生殖之精”。这种精先身而生，是构成生命的基础，出生以后，又得到后天脏腑之精的不断培育充实，成为人体生育繁殖的基本物质。 （ 二）精的功能 《灵枢·本神篇》中说：“生之来，谓之精” 所以，就人体而言，精是构成人体与营养人体的物质，人的生殖机能、生长、发育、壮盛衰老的全过程及脏腑组织器官功能活动，都是由精作为物质基础的。唐代孙思邈所言：“精少则病，精尽则死。”精是生命之根，精壮则形神强健，延年益寿，精虚则致形体消瘦，不能任劳。 （三）精的保养 节欲保精 《灵枢.经脉》指出：“人始生，先成精，精成而脑髓生”，说明精是生命的原始物质，当男女之精结合后，在母体内形成胚胎，构成身形而产生生命。此精禀受于父母，与生惧来，故称之为“先天之精”，肾所藏的精包括“先天之精”和“后天之精”，“后天之精”是指出生以后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分。二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中精气，源源不断供给脏腑组织器官。肾精亏耗，则精气衰竭，必早衰折寿，纵欲耗精，节欲保精，古代《长生秘典》曾指出纵欲耗精，对人体的危害，“内劳神明……外劳形质，具足夭折，唯房劳较甚，为其形与神交用，精与气均伤也”。 节欲 此处是指对男女之间的性欲要有节制，孟子云：“食色性也”，独身或禁忌不利于健康长寿，但房中之事亦不可过度，如果纵情泄欲，会使精液枯竭，真气耗散而未老先衰。意欲太过也会使相火妄动，暗耗阴精，所以要淡泊清心，节制邪念，不使相火妄动，阴精得保。 节劳保精 保精，既要做到清心寡欲以保“狭义之精”，还要保“广义之精”，精禀于先天，养于水谷而藏于五脏，若后天充盛，五脏安和，则精自然得养，故调养五脏不使其过伤，劳逸适度，才是保精之法。孙思邈《备极千金要方.道林养性》说：“养生之道，常欲小劳，但莫疲及强所不能堪耳”。纵欲耗精，人人皆知，但日常疲劳过度，损伤真精却易被忽视，如用脑过度，天长日久，思虑必耗真精；如果用眼过度，久视而耗血，日久亦会耗损真精。 调情保精喜怒失节，情志失调，导致气机不畅，肾不封藏，相火妄动，损伤阴精。意欲太过，虽不交合则精自走，暗耗阴精，损生折寿。精神内守，固护精气，有益于养生。 二 气 （一）气的概念气，是古代人们对于自然现象的一种朴素认识，古代朴素的唯物观认为，“气”是构成物质世界的本源，宇宙间的一切事物，都是由物质的气的运动变化而产生。中医学把人体看成自然界的一部分，应用这种朴素的唯物观认识人体，就形成了中医学中的气的基本概念。 气，是构成人体的最基本物质。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成”；“天地合气，命之曰人”。气，又是维持人体生命活动的最基本物质。《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺……五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。” 由于无形之“气”本身难以用肉眼直接观察到，只能通过人的生理活动或病理变化而觉察其存在，所以，中医学即以气的运动变化来阐释人体的生命活动。如“赃腑之气”、“经络之气”，既是物质构成也是其功能活动的概括。 （二）气的生成和运动 　　 人体之气，来源于禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质(即水谷之精气，简称“谷气”)和存在于自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用，将此三者结合起来而生成，因此，气和肾、脾胃和肺的生理功能密切相关，尤以脾胃为著。 人体的气，是不断运动着的，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的运动，称作“气机”，气的运动形式，虽然有多种多样，但升、降、出、入，则是其最基本的形式，人体的脏腑、经络等组织器官，都是气升降出入的场所。气的升降出入运动，是人生命活动的根本，气的升降出入运动一旦止息，则也就意味着生命活动的终止而死亡。从局部来看，升降出入各有所侧重，如肝、脾主升，肺、胃主降等。从整个机体的生理活动来看，则升与降、出与入之间协调平衡，方能维持正常的生理活动。构成对立统一的矛盾运动。 （三）气的分类 人体之气根据组成部分、分布部位和功能特点的不同