精神科护理学_32466.doc

1.精神护理：是对精神障碍病人实施的护理。 2.病护治疗关系：是一种特殊的人际关系，即帮助者和被帮助者的关系。从广义上讲是指护士与病人及其家属、陪伴者、监护人之间的关系，从狭义上讲是指护士与病人的关系。 3.感情迟钝：指为对能引起常人鲜明情感反应的刺激，给予平淡的情感反应，同时缺乏相应的内心体验，细微情感逐渐消退。 4．自知力：又称领悟力或内省力，是指病人对其自身精神状态的认识能力。 5.电痉挛治疗（电抽搐治疗）：是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起中考短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法。 6.心理治疗：是一种专业性的，以助人为目的的人际互动过程。是治疗师在患者建立治疗性关系甚而上，运用心理学知识与技巧，通过言语和非言语方式对患者产生积极的影响，达到改善症状、修正不良的生活方式、行为习惯、认知偏见以及适应等问题，并幸患者人格的成长。 7.工娱治疗：是工疗和娱疗的统称，是通过工作、劳动、娱乐和文体活动，以促使疾病恢复的治疗方法。 8.应激：是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时，引起的心理、生理改变的过程，是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程。 9.疑病症：疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis）主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换（1）培养爱岗敬业精神,建立良好的护患关系;（2）转变观念,适应新形式下社会对医疗服务的需求;（3）合理处理好工作与学习的关系;（4）以多种形式参与减压活动;（5）经常参加有利于身心健康的活动。患者意志消沉、低下，无所欲望、无所追求，行为上表现为松散、倦懒、思维迟缓嗜睡意识模糊昏睡昏迷类昏迷状态谵妄状态人格障碍是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。偏执性人格障碍反社会性人格障碍冲动性人格障碍焦虑性人格障碍安全和生活护理 (1)提供安全、安静的环境，避免各种激惹因素。 (2)鼓励、陪伴病人参加作业劳动、文艺、体育等群体活动心理护理 (1)对病人表示尊重、关怀，主动接触病人，了解其心声，理解其感受，满足其合理需求。 (2)在良好护患关系基础上，适时地以诚恳的态度明确地告知病人，不能接纳其反社会行为，与病人讨论、分析不良行为对人对己的危害性，并鼓励其改进。 (3)要求病人尊重他人的人格和人权，对个人需要不能只考虑自我满足，避免由此引发的不适当的人际交往和不良行为。(4)行为治疗时，注意了解病人的特长和优点，创造条件让其表现个人的合理行为。 (5)帮助病人建立正确的价值观和人生观，树立信心，努力纠正自身的个性缺陷。 特殊护理 (1)与病人商讨、制订行为限制的条例，并告知违规的后果，以增强其自控能力，防止发生冲动行为(2)指导病人在焦虑、愤怒时，以他人能接受的方式发泄内心的恶劣情绪。 (3)当病人出现暴力行为先兆时，应有相当数量的工作人员出现在病人周围。 (4)当病人出现冲动行为时，要及时用坚定的语调、简明的言语劝说病人，必要时可适当约束和隔离；按医嘱予以镇静药物；向病人讲解目前所作处理的必要性；针对暴力行为，工作人员必须采取一致和坚决的态度，以及相应护理措施。 康复治疗和护理 提供适宜的环境，制订特定的规则和限制，定期召开会议，开展集体治疗，。了解疾病的起因、程度和表现形式，向病人宣传生理卫生知识，厌食和贪食对身体都会造成不同程度的损害。鼓励他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，以期早日康复。对神经性厌食的病人，可采用劝解和诱导进食的方法，尽量改善饮食质量，每餐进食量要少，根据病人平时爱好，选择柔软易消化的饮食，并注意饮食的色、香、味，以刺激其食欲。工作人员态度应和蔼，用刺激食欲的语言增加病人对饮食的兴趣。对由于进食障碍导致电解质紊乱的病人，要注意观察生命体征的变化，做好基础护理，必要时给予鼻饲营养或静脉营养，以保证机体代谢的需要。对神经性贪食的病人，要限制其进食量鼓励病人参加各种有兴趣的活动，转移对食物的强烈欲望。同时要关心病人，避免对病人的劣性刺激，以免加重病情。 1、对失眠症的护理：（1）要了解原因，如果由于精神症状的诱导，可按医嘱给予适当的镇静剂或催眠剂，并加强精神护理，消除恐惧、焦虑等情绪。（2）消除环境上的不良刺激。夜间执行操作时要轻，说话声要低。卧室光线要暗淡，避免强光刺激病人的眼睛。（3）安排规律的生活，建立良好的睡眠习惯，白天督促病人起床活动，安排午睡。（4）睡前避免过度兴奋，如阅读亲人来信，紧张兴奋的游戏等。（5）夜间病人