精神病的手术治疗_32438.ppt

精神疾病的外科治疗 精神医学的概念 　　 精神医学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、发展规律、病程经过、预后转归、治疗措施、预防和研究心理、社会因素对人们的健康和疾病作用和影响的一门医学科学。 精神活动（心理）是脑的机能，它使机体能对外适应环境和污染环境，使之更能适应机体的需要；对内则通过神经系统与整个机体联系，以保持内部的统一性。因此精神是生物——心理——社会统一的表现。 精神医学的特点 　 精神医学是与躯体医学相对的医学。精神医学和躯体医学两者解剖部位、生理机能、病理改变、临床表现和治疗多有不同，但都在临床医学范畴内。两者各有特点，但又是不能分割的统一整体。 精神活动（心理现象）按心理学概念可分为认识、情感、意志行为（即知、情、意）三个过程。认识可分感觉、知觉、注意、记忆和思维等。精神活动还包括性格心理特征和能力。精神活动如发生认识、情感、意志行为的量和质的改变时，就会患精神疾病 精神疾病常见症状 　人的精神活动是人脑的正常机能，是人脑对客观事物的反映。异常精神活动是人脑机能障碍的表现，研究病态情况下精神活动的异常表现（即精神症状）的科学称为症状学，又称现象或精神病理学。 　心理学将人的正常精神活动分为认识过程、情感过程和意志行为过程。 认识过程及障碍 一、感觉和知觉及其障碍 内感性不适 错觉 感知综合障碍 幻觉： 1、幻听　 2、幻觉　 　3、幻嗅　　 4、幻触　 5、内脏幻觉 6、假性幻觉　　 7、思维化声　 8、思维显形 二、注意及其障碍 　　注意增强 注意涣散 注意减退　 注意转移　　 三、记忆及其障碍 　　遗忘：1、顺行性遗忘与逆行性遗忘　　 2、进行性遗忘 　　 3、心因性遗忘 　　 4、近事遗忘与远事遗忘 　　记忆错误 　　 1、虚构 2、潜隐记忆 　　 3、似曾相识 　　 4、妄想性回忆 　　记忆增强 　　记忆减退 　　 四、思维及其障碍 （一）思维过程障碍 　　 1、联想奔逸 　　 2、联想迟缓 　　 3、联想中断 　　 4、思维云集 　　 5、联想散漫 　　 6、思维破裂 　 　7、思维不连贯 （二）思维形式　　1、象征性思维　　2、语词新作 （三）思维内容 　　 1、被迫害妄想　 2、关系妄想　　3、影响妄想 　　 4、夸大妄想　 　5、罪恶妄想　　6、钟情妄想 　　 7、嫉妒妄想　　 8、疑病妄想　　9、非血统妄想 　　 10、与思维从属相关的妄想 五、智力 及其障碍 （一）精神发育迟滞 （二）痴呆　　1、真性痴呆 　 　 2、假性痴呆 情感过程及其障碍 　　一、情感高涨 　　　（一）喜悦　 （二）狂喜　 （三）欣快 　　二、情感低落 　　三、焦虑 　 四、情感淡漠 　 五、情感倒错 　 六、情感爆发 　　七、病理性激情 意志和精神运动及其障碍 一、意志： （一）意志增强 （二）意志减退或缺乏 二、精神运动（Psychomotor）及其障碍 　（一）精神运动性兴奋 　　 1、协调性精神运动性兴奋 　　 2、不协调性精神运动性兴奋： （二）精神运动性抑制 （三）紧张综合征 　 1、蜡样屈曲　2、不自主服从 　　3、模仿症　　4、抗拒症 　　5、重复症　　6、作态 一、环境意识障碍 （一）以意识水平障碍为主的意识障碍 　　1、嗜睡　2、意识混浊　3、昏睡　4、昏迷 （二）意识范围缩小为主的意识障碍 　　1、意识朦胧 　　2、漫游性自动症（1）梦游症（2）昼游症 （三）意识内容改变为主的意识障碍 　　1、谵妄　　2、精神错乱　　3、梦样 二、自我意识障碍 　　1、人格解体　2、双重人格　3、交替人格　　 三、 定向障碍　　 四、自知力障碍　 第五节　常见的精神病状态 　　1、兴奋状态 　　2、抑制状态 　　3、躁狂状态 　　4、抑郁状态 　　5、妄想状态 　　6、谵妄状态 　　7、痴呆状态 临床特征 患者特点： 精神疾病者中除神经症外，精神病者否认自己患有精神异常。即自知力缺乏。因而病人拒诊、拒药。如强制诊治往往发生暴怒、