老慢支肺气肿_34174.ppt

老慢支肺气肿 肺气肿主要是在老慢支延久失治的基础上发展而成的。肺气肿的临床表现是以喘促闷气，呼吸困难最为明显，咳嗽、咯痰相应较轻。老慢支在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。 老年人阳气不足，机体抵抗力差，肺脾肾功能减退，呼吸系统功能差，故易发生老慢支。由于慢性支气管炎的病情可以迁延数年、数十年，就易引起肺气肿，对老年人健康长寿构成了严重的威胁。 老慢支肺气肿 老慢支患者如何自我诊断患上了肺气肿？ 1、有慢性老慢支、支气管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困难逐步加重，紫绀逐渐加深； 2、有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低，呼气延长； 3、x线胸片可表现出双肺透亮度增强，外周肺纹减少，横隔下降，运动不良； 4、肺功能明显减弱。 老慢支调理 茶疗温和持久，能激活沉睡的机体，令健康从“内”开始！ 老慢支肺气肿 慢支肺气肿患者的康复： 　　①耐寒锻炼：患者长期患病，反复感染，营养不良，机体局部及 全身 免疫机能减退，耐寒能力下降，同时惧怕受凉，穿衣多，易出汗，户外活动少。对气候变化 的适应能力很差，极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力，增强呼吸道 免疫力，减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始，增加户外活动的时间，气候转冷也要坚 持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间，但应注意随气候变化及时增减衣服，防止感冒。 ② 加强营养：患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，必然营养缺乏，微量元素不 足，造成患者抗病能力低下和治疗效果差，故应增加热量的摄入量。每日膳食中优 质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0 g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱，应限制动物性 脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果，必要时给予多 种微量元素、维生素及氨基酸治疗。 老慢支肺气肿 　③增强细胞免疫功能：除耐寒锻炼和加强营养外，可给 予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗，以增加机体的免疫功能 ，预防呼吸道感染。 　　④合理使用抗生素：患者滥用抗生素普遍存在，甚至出现抗生素“心理 依赖现象”，错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌 群失调及产生耐药性，增加了条件致病菌感染的机会，加大了治疗难度。患者应改变错误认 识，按医嘱用药;医生应严格掌握使用指征，正确引导患者以强身健体为主的康复治疗。 ⑤ 呼吸操： 慢性肺气肿患者支气管管壁弹性减弱，气管等压点内移，呼气时管壁提前闭塞，使肺残气量 增加，导致并加重肺气肿。呼吸操可以延迟支气管闭塞时间，同时锻炼膈肌功能，增加肺泡 通气量，改善缺氧状态，从而延缓疾病进展。方法是患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹 、提胸，然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹，胸廓自然下降。呼气时间以患者耐受能力而 定，如此反复，循序渐进。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜，最好在户外活动或体育锻炼中 进行。 ⑥氧气治疗：慢支肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症，尤其夜间明 显。 低氧血症可致多脏器功能不全。专家业已肯定，长期坚持夜间持续低流量(1～3 L/min)吸氧 12 h，能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。亦可 于夜间用机械辅助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。但应注意二氧化碳潴留发 生。 * *