视力矫正手术工作原理_46934.doc

视力矫正手术工作原理 视力低下是人们最常患的身体疾病之一。眼睛是一种复杂的器官，各组成部件需要非常准确地安排协调才能正常工作。只要其中一个部件稍有变形，射入眼睛的光线就无法正确聚焦。 几百年来，人们一直靠戴眼镜来改变光线进入眼睛的角度。无论是玻璃镜片还是隐形眼镜，事实证明它们对矫正视力低下都有极为重要的作用。尽管在不远的将来，戴眼镜还会很普遍，但随着科技的进步，外科医生也许能依靠改变眼睛自身视力矫正手术有几种类型。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是最流行的类型之一。本文将带您跟随作者感受其眼科手术的全过程，切实了解LASIK视力矫正手术的方方面面。您将了解到什么是LASIK，手术包括哪些程序，采用哪种设备，以及如何知道自己是否适合LASIK视力矫正手术。此外，您还将了解其他形式的眼科手术，及其它们相互间的差异。 在讨论激光眼科手术之前，让我们先看一下眼睛的工作原理。 简单地说，眼睛就像一部照相机。它有： 一个可调的开孔，称为瞳孔 一套晶状体系统，包括一层透明的覆盖物，即角膜以及一个球形晶状体 一张可重复使用的“胶片”，即视网膜 不同的肌肉组（这些肌肉控制开孔的大小、晶状体系统的形状和眼睛的转动。） 眼睛的构成 眼睛背部是复杂的细胞层，人们称之为视网膜。视网膜对光产生反应，并将此信息传递给大脑，而大脑又将所有这些活动转化成图像。因为眼睛是球体，所以视网膜表面是弯曲的。 视网膜上有视杆感觉细胞和视锥感觉细胞，它们将光子转换成电信号，然后传给大脑，并由大脑解读。光线能否聚焦在视网膜上取决于角膜和晶状体的形状，而角膜和晶状体的形状又受其固有形状、伸展性或弹性、眼球的形状和附着的肌肉控制。因此，人在看东西时，附着在晶状体上的肌肉必须拉紧或者放松来调节晶状体系统的形状，以使物体聚焦在视网膜上，即使在眼睛转动之时也如此；这是一个复杂的肌肉运动过程，由神经系统自动控制。 人在看东西时，必然经历三个过程： 图像必须缩小，才能恰好落在视网膜上。 散射光必须汇聚，即聚焦在视网膜表面。 图像必须弯曲，以配合视网膜的曲面。 如下所示，光线穿过角膜和瞳孔，经晶状体弯曲（折射），到达视网膜上的一点（焦点），形成图像。 光线进入眼睛，影像聚焦在视网膜上。 要完成这一切，眼睛的视网膜和瞳孔（眼睛中央的“视孔”，光线通过它进入眼睛背部）之间必须有晶状体以及一层透明覆盖物，即角膜（前窗）。晶状体和角膜共同作用，才能将图像聚焦在视网膜上。 大多数视力问题都与眼睛无法将图像聚焦在视网膜上有关。下面是一些最常见的问题： 近视 远视 散光 老花眼 近视时，远处物体的光聚焦在视网膜前，而不是视网膜上。近视通常是因为眼球太长；但有时是因为晶状体系统的聚焦能力太强。近视导致的结果是人看近处的物体很清晰，但看远处物体却模糊不清。 如果眼睛近视，图像聚焦于视网膜之前。 远视时，光线聚焦于视网膜之后，而不是视网膜上。远视通常是因为眼球太短，或者晶状体系统的聚焦能力太弱。远视导致的结果是人看远处的物体很清晰，看近处物体却模糊不清。 如果眼睛远视，图像聚焦于视网膜之后。 散光时，角膜或晶状体变形，因此光线形成两个焦点。您可以设想一下这样的情形，晶状体呈鸡蛋状，而非球形，并且相对于左右两边射进的光，从上下边缘射进的光线汇聚于不同的焦点。 若患者是老花眼，他们的眼睛角膜和晶状体的弹性降低，因此无法迅速改变形状，将光线聚焦于视网膜上；随着人年纪的增长，通常在40岁后，往往容易出现这种情况。如果您是老花眼，就难以将近处物体的光线聚焦在视网膜上。要矫正这种问题，您可能需要配一副双焦眼镜来取代现在的眼镜。如果您未配戴过矫正眼镜，也许只配戴老花镜即可。 LASIK在治疗近视方面非常有效，在很多情况下，也能矫正散光和远视引起的视力问题。但老花眼不易采用激光眼科手术矫正。 下面我们看看究竟什么是LASIK，您就会明白为何它治疗近视会如此有效。 所有激光眼科手术的基本原理都是重塑角膜，使其改变眼睛的焦点。理想情况下，手术可以改变焦点的位置，使之能够正确地聚焦在视网膜上，就像正常的眼睛那样。 其他类型的眼科手术 放射状角膜切开术（RK）：RK可追溯到20世纪60年代，是最早的视力矫正手术。它在视网膜上切出一些微小的切口，从中央向外呈放射状分布。这些切口能使角膜稍稍变平。RK对矫正轻度近视非常有用。 自动板层角膜成形术（ALK）：先用微型角膜刀切出一个角膜瓣，折在一边。然后用微型角膜刀切除一小片角膜。将角膜瓣复位，这样角膜变平，以填充去除切片留下的空间。ALK只能矫正近视。 准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）：PRK是LASIK的初期形式，首次出现于1987年。与LASIK一样，PRK也用准分子激光仪重塑角膜。但PRK直接在角膜的外表面