近视的成因及治疗技术的发展现状_31978.doc

人体解剖学综述 近视的成因及治疗技术 的发展现状 近视的成因及治疗技术的发展现状 [摘 要] 我国学生近视患病率逐年增加，近视已成为当今社会的一个常见病。 本文主要对近视的原因、发病机制及目前社会对近视治疗技术的发展现状加以阐述，并提出一些预防方法和对未来的展望。 [关键词] 近视 原因 现状进展 预防 [Abstract] The rate of myopia has increased year by year, which has become common in todays society. In this paper, the reason for the myopia, the pathogenesis of myopia and the development of therapeutic techniques to be described, then made a number of prevention methods and vision for the future. [Key word] myopia reason development prevention 近视，是指因为眼轴过长或屈光力相对过强, 在调节静止时, 平行光线经眼屈光系统的屈折后,焦点在视网膜之前, 即远距离视物, 不能清晰地在视网膜上成像。这种屈光状态, 称为近视眼。据流行病学调查，我国学生近视患病率已居世界第2位，在亚洲部分国家和地区特定人群近视患病率高达70%。青少年视力发育的影响因素很多，主要有遗传因素和环境及行为因素两方面[1]。其中，遗传因素固然重要，但视觉环境与行为因素起主要作用。 中医学[2]从后天的角度来分析近视的成因包括有“光华不能发远而近视”、“久视伤睛成近觑”、“通光脉道之玄府闭塞而成近视”、“脾伤湿生, 筋乃弛长”。认为之所以近视是因为用眼过度，人体新陈代谢的失调，内脏功能困乏所致。具体表现在以下几方面： ①饮食不当[2]，偏食易导致人体一些必需的微量元素的缺乏，从而引发近视。研究表明机体锌相对缺乏和血钙减少可引起近视。 ②受教育水平[2]: Wensor等发现受教育越高, 其患病率也越高。高中阶段学生视力低下的原因[3]还体现在：学生学习负担繁重,成长发育快速,眼睛营养在短时间内极度缺乏造成视力急剧下降。 ③智商水平[2]: Shulkin等通过调查发现智商高低与近视眼的患病率也有一定关系，但确切的关系尚不明确，认为可能与“高智商者有更多的读书机会和近距离工作时间”有关。 ④长时间用眼[2]: 青少年处于发育期, 眼球壁的伸展性较大, 易受外界因素的影响而使眼轴发生变化。如长时间看书，极易使眼睛疲劳，进而影响眼轴的变化；或是看电视距离太近、用电脑时间过长,会使眼轴拉长。 ⑤不良学习习惯[2]: 包括: 边走边看书, 躺着看书, 眼距书面过近, 1次阅读作业1小时以上不休息，都会对眼睛有不同程度的伤害。 ⑥视环境[4]：如不科学的居室照明、学生学习的教室的采光和照明情况等。 一、发病机制[2] 1、机械性眼轴增长论 该理论认为，近视的原因是由于眼球的矢状轴增长所致。青少年长时间连续视近作业可致眼轴过度增长。 2、调节学说 过去人们一直认为过度调节是近视发生的重要原因, 然而, 近年来的实验研究表明调节不是近视产生的主要原因。 3、形觉剥离学说 Wallman等提出阅读是一种特殊形觉剥离, 阅读只有视网膜黄斑中心凹的部位能够获得充分的视觉刺激, 大部分视网膜细胞因缺乏足够的刺激而活性降低导致近视发生。 二、现状： 在最近的几年里,近视的治疗一直都是眼科界学者们探讨的热门问题,并在各方面有了很大的进步。主要包括： （一）中医疗法 1、针灸治疗[5] 针灸治疗近视眼的研究方法基本一致,诊断及疗效标准明确。一般以视力提高到1.0以上为近期痊愈;视力提高3 级以上但未达到1.0为显效;视力提高1～2 级为有效;视力提高不到1 级或无增高为无效(以国际标准视力表或国际标准对数视力表为准,1 级为1 行) 。 针刺的近期疗效较为明显，但远期疗效还不够巩固。方法多样，根据治疗部位的不同分述如下。 1.1 体穴治疗 毫针、梅花针、挑治、穴位贴敷选择的治疗部位大体相同,均为眼睛局部取睛明、承泣、四白、攒竹、瞳子等;远道经穴取风池、合谷、养老、三里、光明、太溪、太冲、肝俞、肾俞等；经外奇穴取太阳、球后、翳明、正光、正光2、下睛明、健明1、健明2、近视无名穴等。局部取穴与远道取穴相结合是最常见的处方模式。根据叶天申、陈作霖、杨碧英、谢宝惠等人对这一方面的研究表明，体穴疗法对近视的治疗确实有一定效果。 1.2 耳针、头针及综合疗法 耳针一般采用埋针、王不留行、莱菔子、磁珠贴压目1、目2、眼、