A3A4型题.doc

A3/A4型题： （41~43题共用题干） 男性，34岁，三天来发热、腹痛、腹泻，一天来头晕于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T36℃，BP 50/30mmHg，P140次/分，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb 160g/L，WBC 28×109/L，中性70%，单核10%，淋巴5%，异淋15%，尿蛋白（+++），大便镜检有多数WBC，RBC2~5/HP。 41.最可能的诊断是 A、中毒型菌痢 B、败血症 C、流行性脑脊髓膜炎 D、传染性单核细胞增多症 E、肾综合征出血热 42.有助于确诊的最重要的检测是 大便培养 血培养 脑脊液检查 EBV-IgM抗体 汉坦病毒特异性抗体 43.最重要的治疗是 应用有效抗生素 抗休克治疗 大量应用升压药 尽快转院 应用肾上腺皮质激素 （44~46题共用题干） 患者，男性 40岁，近3个月腋下、颈部淋巴结肿大，无压痛，体重减轻，伴低热，已确诊为艾滋病。 44.该病人应为哪期 急性感染期（Ⅰ期） 无症状感染期（Ⅱ期） 全身淋巴结肿大综合征（Ⅲ期） 艾滋病期（Ⅳ期） 恢复期 45.该病人下列哪项治疗不适合 联合抗病毒治疗 对症治疗 防治并发症 消毒患者物品及医疗器械 免疫抑制剂 46.下列哪项不是目前的预防措施 严格检查血制品 使用一次性注射器 严禁毒品注射 取缔嫖娼卖淫 疫苗注射 （47~49题共用题干） 女性，50岁，1992年因结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前化验肝功能正常，术后一个月感食欲稍差，化验ALT 300IU/L，AST200IU/L，TBiL 10μmol/L 47.诊断应首先考虑 急性甲型肝炎 急性乙型肝炎 急性丙型肝炎 急性戊型肝炎 药物性肝炎 48.为明确诊断最重要的检查是 抗HAVIgM HBsAg 抗HCV 抗HEV 抗HDV 49.下列哪项治疗最重要 甘草甜素 联苯双酯 干扰素 D、拉米夫丁 E、恩替卡韦 （50~52题共用题干） 男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，开始体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP 110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿罗音，脾肋下可及。血WBC 3.8×109/L，中性70%，单核8%，淋巴22% 50.诊断首先考虑 败血症 伤寒 斑疹伤寒 肾综合征出血热 钩端螺旋体病 51.为确诊最重要的检查是 血培养 肥达反应 外斐反应 汉坦病毒特异性抗体 钩端螺旋体凝溶试验 52.病原治疗首选 利巴威林 环丙沙星 青霉素 四环素 头孢菌素 （53~55题共用题干） 男性，18岁，因一天来发热，半天来神志不清并抽搐一次于7月20日来诊。体检：T40℃，P128次/分，BP 70/50mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，结膜无充血。血WBC 15×109/L，中性85%。 53.最可能的诊断是 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 中毒型菌痢 钩端螺旋体病 疟疾 54.为明确诊断最重要的检查是 乙型脑炎特异性IgM抗体 脑脊液检查 大便常规及培养 血培养 钩端螺旋体凝溶试验 55.最重要的治疗是 抗休克及抗生素 抗休克及抗病毒 抗休克及抗疟药 脱水药及吸氧 抗生素及退热药 （56、57、58共用题干） 男性,28岁,导游,因腹泻,呕吐十余次于8月20日来诊,腹泻呕吐物呈稀水样,不发热,口渴,BP 90/60mmHg,P 90次/分,腹软无压痛,肠鸣音活跃,大便镜检WBC0~2/HP。 56.此病人最可能的诊断是 急性菌痢 消化不良 胃肠型食物中毒 病毒性肠炎 霍乱 57. 为尽快诊断应做哪项检测 大便常规 B、血常规 C、大便涂片找细菌 D、大便悬滴动力及制动试验 E、大便培养答案 58.最重要的治疗措施是 大量抗生素 B、积极补充水电解质 C、肾上腺皮质激素 D、大量升压药 E、大量止泻药 （59~61共用题干） 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。查体:T 39.2℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀斑、瘀斑,血WBC 28×109/L,N90%,脑脊液检查,颅内压200mmH2O, WBC15×106/L,蛋白质,糖及氯化物正常。 59. 该病人最可能的诊断是 败血症 中毒型痢疾 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 隐球菌性脑炎 60. 为尽快诊断应做哪项检测 脑CT 脑脊液检查 瘀点涂片找细菌 脑脊液特异性抗原检测 血清特异性抗体检测 61. 病原治疗应首选下列哪项 四环素类 喹诺酮类 抗病毒治疗 青霉素G 二性霉素B （62~64共用题干） 男性,38岁,因发热两周于8月12日就诊,伴腹痛,腹泻,稀便5~6次/日.查体:T38~39.2℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结轻度肿大,肝肋下2cm,质软,脾未及,化