中航-百幕髋关节报告会-打印板.ppt

中航百慕－髋关节培训 陈得芳 136 137 135 5937年 高端形象建立 公司结构图 京航生物医学工程事业部 百慕高科－京航产品表 (全髋） 百慕高科－京航产品表 (半髋） 百慕高科－京航产品表 (肩肘关节） 百慕－京航多层微孔产品换代 一次麻醉下同侧髋膝关节同时置换术,一月内 两次手术完成双侧髋,膝4个关节置换.1996.9.5 2007.10.13术后11年随访 确定远期稳定的根本（一） 使骨组织长入假体表面，有十分重要前提： 假体与假体植入床的紧密接触和稳定的最初固定。 确定远期稳定的根本（二） 三维孔经标准：骨长入最佳孔隙规格以100---400um为宜。 孔隙在75—100um时血管开始长入 100—150um时才开始有矿化物充填 150—200um时孔内形成骨单元 小于100um或大于400um时则不利于骨长入 微孔关节 早期具有代表性的产品有 HG型关节假体，表面覆盖多层金属网。 AML型髋关节假体。 PCA型髋关节假体，表面多层金属微珠覆盖 （PCA产品为京航关节84年用于临床的第二代微孔关节产品）。 多层微孔------非骨水泥柄 国产独一 无二! 国际‘‘金标准’’ZM钛丝烧结------非骨水泥柄 多层微孔------非骨水泥柄 多层微孔------ 非骨水泥柄(锥形柄)，是北京百慕航材高科技股份有限公司自行研发的非骨水泥固定股骨柄。适用于初次人工全髋关节或人工半髋关节置换术。 多层微孔非骨水泥柄表面特征 多层微孔试验结果 HAG-K股骨柄 HAG-K股骨柄 制作工艺 HAG-K股骨柄  设计理念与血供 髋关节臼杯表面制作工艺比较 髋关节臼杯表面形态和固定原理比较 髋关节臼杯表面制作工艺比较髋关节臼杯表面形态和固定原理比较 讨论 髋臼固定的远期稳定性 髋臼固定初期稳定性 多层微孔臼杯 臼杯与内衬比较 双锥型臼杯 与双锥型内衬 髋关节臼杯与内衬结合比较 臼杯与内衬卡式原理 臼杯与内衬镶嵌 多层微孔臼杯试验结果 设计特点－固定原理 主要固定区R1: 主要着力部位 过渡区R2: 应力从周边部逐渐减少,可避免应力集中和应力遮挡。 顶部R3: 无髋臼骨床的骨性支撑 多层微孔臼杯的初期稳定性： 高端形象建立 产品组合 卡式双动髋关节产品组合 内球头区别 双击球头安装与骨性臼测量 髋关节（髋臼工具） 髋关节（股骨髓腔工具） 髋关节翻修工具 髋关节翻修 原因 手术计划 产品选择 手术技术 多层微孔柄与 HAG-K股骨柄手术技术 侧卧位 手术技术－股骨颈截骨 髋臼窝 手术技术－髋臼处理 手术技术－髋臼安装 确定钉孔位子和臼杯安装 手术技术－髋臼钉植入 １ １ 确定金属球头颈长 安装金属球头 １ 髋关节解剖一 髋关节解剖二 髋关节解剖三 正常髋臼面 髋关节解剖四 股骨颈干角 髋关节解剖五 股骨前倾角 髋关节解剖六 股骨颈处股小梁结构 髋部动脉血供一 Ａ．出生时 Ｂ．幼儿期（４个月－４岁）Ｃ．中间期（４－７岁） 髋部血供三 Ｄ．少年前期（８－１０岁）　　Ｅ．少年期（１１－１７岁） 髋部血供三 成人髋关节动脉分布 定台的客户沟通 一：年龄？ 二：性别？ 三：确定发病原因？ 四：骨质情况？ 五：以询问的方式确定利润和安全最大化产品。 六：？ 同种理念和工艺产品 髋膝关节发展趋势 髋关节 膝关节 关节厂家建厂年限 髋关节生产年限 膝关节生产年限 髋臼安装比试模大2mm规格 主要抗压力骨小梁 主要抗张力骨小梁 次要抗压力骨小梁 主要抗张力骨小梁 大转子 生物学固定与骨水泥固定？ 生物固定 非骨水泥固定 骨水泥固定 短柄 无领 三锥形 多层微孔非骨水泥柄 柄行特征 多层微孔 非骨水泥柄的三锥设计 正面观 侧面观 上面观 上方 上方 外侧 下方 下方 内侧 近段真空高温1000多度一天烧结多层微孔 远段表面抛光面处理 末端高抛光子弹头形 多层微孔非骨水泥柄  制作工艺 微孔涂层为股骨柄提供了附着匹配并增加了初始的摩擦力和稳定性，充分为骨长入创造条件，最大程度的达到远期稳定性。 远端圆滑的结构：植入时起导向作用；骨应力传导有逐渐递减的作用，可大大减少术后大腿痛的发生率