优质护理服务李慧君...ppt

临床护理实践新模式 ——责任制整体护理 保定市第一中心医院 李慧君 过去的工作模式：以任务为目标，流水作业，重点是完成任务。 结果是：病人不满意，家属不满意，医生不满意，领导不满意，护士不满意，医院不满意。 不能体现护理专业性，护士得不到认可。 只看到病未关注人。 让我们共同思考的问题 应该用什么样的护理模式，能把护士合理的分级，合理的培训，合理的利用，做到人尽其才？ 如何让病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题？ 医疗现状：医疗规模和医患纠纷不断增加 病人需求： 快点治好病 千万别出事 少花冤枉钱 把我当人待 医疗现状： 治疗效果较差 医疗并发症多 大量过度治疗 服务态度糟糕 定 义 ANA-1980 判断和处理 人类对自身存在的或潜在的健康问题的反应 低血色素反应 应激性溃疡反应 绝望反应 强调行为过程 整体护理-Holistic Care 人的整体性、系统性（全人照顾） 人在不同时期有不同的需求（个体性、特殊性） 人的社会性，考虑到家庭和社会（服务对象的系统性） 强调内容范围 人文护理 在治疗疾病的过程中高度关注病人，观察判断处理疾病反应；尽量满足和缓解疾病和治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面带来的个性化的需求和改变 过程、行为、范围、内容 全面反映了医院护理的内在规律 来自病人的需求 来自医疗的特性 病人的感受性 病人对医院和医护人员的信任和满意度主要来自 就医的感受 而不是 对技术的分析和判断 痛苦 – 疾病、诊治** 恢复速度** 功能 – 生活、工作、社会** 尊重、方便、温馨 关注！是医疗的灵魂，也是使风险降低的主要关键！ 注重患者的个体差异！ 整体的概念 1、护理对象是一个整体（病和人） 2、我们提供的护理视为一个整体 即对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院到出院的护理不间断；对病人的护理是主动的、积极的，按照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对病人的护理是全面的、整体的，既包括身心两方面，也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面。 责任制护理的好处 护士及时观察病人病情变化 护士不只管打针、发药等技术操作 护士及时到病房巡视 护士与病人沟通多 护士说话很亲切 护士能力提升加快 夜班为双夜班（据实际情况增减） 理念先行，重在实践 以病人为中心 以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 优质护理服务质量内涵和本质 护理质量体现： 1、并发症下降 2、病情变化的早期发现：如误吸、跌倒、深静脉血栓、呼吸道感染、泌尿系感染评估及预防 质量检查的重点： 落实到某个护士包病人的质量 组长：不设，如设，要有每日解决下级护士问题的记录 护士责任与工作 护士的主要责任： 护理新趋势 承担责任： 1、对护理工作承担责任： ---对病人观察、评估、判断以便做出行动 ---不能只遵守医嘱，要进行医嘱审核 ---鼓励/奖励报告不良事件和缺陷 2、对支持人员（下级及助理）承担责任 扩宽接受权力： 调校药物（胰岛素、止痛剂、肝素等） 化验处方（产前检查、糖尿病年检等） 三种临床护理模式比较 结 论 模式无好坏，根据条件定 只要眼中有病人，任何模式都有优点，反之，都没有优点。 优质护理服务评价细则 改善临床护理服务 优质护理服务评价细则 改善临床护理服务 优质护理服务评价细则 改善临床护理服务 优质护理服务评价细则 改善临床护理服务 行动是成功的阶梯！行动越多，登得越高! 弹性工作时间制图示 弹性工作时间 弹性工作时间 上午八时 上午九时 上午十时 …… ………. ……………. 甲员工作时间 乙员工作时间 丙员工作时间 下午四时 下午五时 下午六时 …… ………. ……………. 核心时间 * 2.对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进 A 1.熟练评估患者需求，采取针对性的护理措施 符合“B”，并： 3.主管部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议 2.科室对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施 B 1.护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容 符合“C”，并： 2.每位护士平均负责患者人数≤8人 实地查看责任制整体护理的落实及持续改进情况；所管患者的护理措施落实情况，是否符合整体护理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导；责任护士平均分管患者人数是否多于