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优质的护理中健康教育
优质护理中健康教育实践 通川区人民医院 王莉 2015.6 第一节.概述 健康教育(health education)是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的一门护理技术,是连接健康知识和健康行为的桥梁。 优质护理中健康教育实践 一、健康教育的现状 健康教育起源于20世纪。美国于1925年最先兴起健康教育。健康教育还存在较多问题,主要表现为: (一) 角色存在偏差 (二)健康教育能力相对不足 (三)健康教育内容和形式相对单一 (四)健康教育模式不完善 优质护理中健康教育实践 (一)、角色认识存在偏差 主要表现为健康教育观相对落后,对健康教育的目的和重要性认识不清,对健康教育的内涵把握不准,还未将健康教育的信念真正纳入自身价值体系中,教育者的角色意识比较薄弱,缺乏自觉为患者提供健康教育的理念。 优质护理中健康教育实践 (二)、健康教育能力相对不足 健康教育相关知识(包括伦理学、教育学、心理学、营养学、康复学、预防保健学、美学、传播学等)缺乏系统培训。此外,健康教育对象越来越广泛,不仅仅局限于患者,还包括患者家属、陪护及朋友、同事等,需要护理人员掌握灵活多样的健康教育方法,以满足不同健康教育对象的需求。 优质护理中健康教育实践 (三)、健康教育内容和形式相对单一 健康教育内容简单、泛化,流于形式,护理人员对开展健康教育的时机和方法把握不当,患者收效不理想。 优质护理中健康教育实践 (四)、健康教育模式不完善 未设置专职或兼职的健康教育护士,无教育工作职责条文,缺少落实措施记录和定期督察记录等,导致健康教育不规范、随意性大,健康教育效果不理想。 二、优质护理对健康教育的要求 (一)、健康教育应优质、高效 (二)、健康教育内容个体化 (三)、健康教育形式及方法应多样化 (四)、健康教育应全程化 (五)、健康教育评价标准应规范化 (一)、健康教育应优质、高效 健康教育效果的高低直接影响到患者对医疗和护理工作的配合程度,也直接关系到患者疾病的转归和预后情况。 (二)、健康教育内容个体化 (三)、健康教育形式及方法应多样化 可采用个别交流、 集中传授、媒体播放等多种形式, 让患者可以选择自己喜欢的方式, 接受感兴趣的健康教育内容。 (四)、健康教育应全程化 健康教育应贯穿于患者住院全过程,甚至延伸到社区和家庭。要求护理人员随时随地为患者讲解有关疾病、治疗、药物、饮食、运动、休息等健康知识。 (五)、健康教育评价标准应规范化 健康教育评价方法主要是口头提问和观察法,可以借鉴发达国家的相关健康教育评价标准,如从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态及使用专业知识资源等方面。 第二节 优质护理健康教育的实施 责 任护士 一、健康教育实施的原则 (一)、可行性原则 (二)、针对性原则 (三)、保护性原则 (四)、阶段性原则 (五)、程序性原则 二、责任护士在实施健康教育中的角色及职责 (一)、担任管理者,发挥组织作用 (二)、担任执行者,发挥主导作用 (三)、担任教育者,发挥监督作用 (四)、担任协调者,发挥桥梁作用 三、实施健康教育的程序 评估 (一)、评估患者及家属的健康需求 1、评估内容:评估患者接受健康教育的能力及愿望。如:文化程度、学习、阅读、理解能力,体力及运动能力、有无沟通交流障碍、有无学习动机、有无了解健康信息的愿望等;评估患者对疾病相关健康教育知识的了解情况、对疾病的态度与相关行为表现、家庭及社会环境因素对患者的影响等。 2、评估方法:主要有与患者及家属交谈、观察患者的行为生活方式、阅读患者病历、分析患者病史及健康影响因素。 (二)、提出健康教育诊断 根据评估取得的有关资料,做出健康教育诊断,列出患者存在的主要问题及导改问题的原因。如:知识缺乏、无能为力、执行治疗方案无效等。 (三)、制定健康教育计划 1、健康教育计划学习目标 一是认知目标 对健康信息的理解和接受 二是情感目标 健康相关态度的形成或转变 三是技能目标 掌握和运用某操作技术的能力 2、健康教育内容:针对个体遵守基本、重要、简单、有用、重复的原则。 3、技巧: 沟通技巧 知识传授技巧(常用技巧、辅助技巧) 行为训练技巧 (四)、执行健康教育计划 执行健康教育计划的过程是健康教育中最重要的环节。要点:严格遵守健康教育原则 实施责任护士健康教育技巧 沟通技巧 知识传授技巧(常用技巧、辅助技巧) 行为训练技巧 (五).评价健康教育效果 1、健康教育需求:评价健康教育信
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