住院医生工作站.ppt

主要内容 住院医生工作站的建立 住院医生工作站分系统基本功能： 住院医生工作站分系统基本功能： 住院医生工作站分系统基本功能： 住院医生工作站分系统基本功能： 住院医生工作站分系统基本功能： 护士工作站分系统基本功能： 护士工作站分系统基本功能： 护士工作站分系统基本功能： 护士工作站分系统基本功能： 护士工作站的需求分析 护士工作站主要的业务流程 护士工作站的功能模块 护士工作站的功能模块 护士工作站的功能模块 护士工作站的功能模块 护士工作站的功能模块 护士工作站的功能模块 护士工作站的功能模块 护士工作站的功能模块 护士工作站的建设 1.4 护理业务子系统 护理业务子系统主要完成护士日常的护理工作，包括接收病人，分床，调床；转科和通知出院等功能。 1.4.1 接收病人，分床，调床 接收住院处办理的入院病人，分配床位，调整病区病人的床位。主要包括：1）接收病人：分配病人主治医师；分配病人护理组；填写护理等级，饮食情况，病情信息。2）分配调整床位：分配新入院病人床位；调整病区病人的床位；调整床位应提示目标床位的使用情况（占用，预定）；调整床位如果病人原有床位费未完全记录，应补记病人的床位费；调整床位更新病人固定费用；调整床位的使用情况（占用，预定，包床）。3）包床功能：一个病人占用多张床位。 1.4.2 转科 病人在住院的过程中，有可能出现转科的情况，由医生下达转科命令。一般病人要转科，将当前的所有医嘱停止，有些科室要求作中途结算，再进行转科操作。已包床病人禁止转科，必须撤销包床后才可以进行。 1.4.3 通知出院 病区通知住院处病人出院，同时填写病人出院诊断相关信息。医生下达出院命令，病人医嘱停止，病人转为通知出院状态(此时不能录入医嘱)。通知病人出院，验证病人医嘱是否已停，填写病人通知出院类型，预定出院日期，通知出院后除住院处外，各点不能发生费用。 1.5 费用管理 主要功能包括：护士站收费，具备模板功能；停止及作废医嘱的退费申请；病区(就诊人员)的迟费情况一览表 住院费用清单查询打印；查询病区的欠费就诊人员清单，打印催缴通知单。 1.6 系统维护 主要功能包括：工作台配置维护、口令维护、批量费用维护等。 * * 住院医生工作站 住院医生工作站的基本功能 以住院医生工作为核心的“住院流程” 具体设计 入院流程 住院管理 出院管理 丛“医院”概念上看，住院部是医院的基本组成单位；从医院管理角度看，住院诊疗是医院业务工作的核心部份。因此，建立一个高效可靠的住院业务管理系统，不仅可以在一定程度上减轻医务人员的劳动强度，提高工作效率和工作质量，而且可以更及时、准确、有效地分析统计各种临床数据及管理数据，供上级主管部门作出科学的管理决策，促进医院管理水平的进一步提高。 医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展并为临床医生所提供信息服务的。住院业务管理系统的核心为住院医生工作站。 1．自动获取或提供如下信息： 1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等 4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部。 3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。 4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。 6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。 7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。 8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。 9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。 11．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等 12．自动核算各项费用，支持医保费用管理。 1