再次妊娠优生计划.ppt

妊 娠 的 优 生 计 划 前言 第六次人口普查统计数据 我国人口图景 中国60岁老人占总人口比例已经达到 13.26% ，并且还在迅速增加；而0- 14岁的少儿占总人口比例迅速下降，5年下降 6.29 个百分点，达到 16.6%的新低。 联合国标准 一个社会60岁以上人口超过10%即为老龄化社会；根据人口学统计标准，0-14岁人口占比15%至18%为“严重少子化”，15%以内为“超少子化”。 中国人口已经出现老龄化与少子化并存的结构特征 女 性 生 殖 能 力 30-35岁生殖能力开始下降，近40岁下降明显。 35岁生育力较25岁下降50%。 45岁生育力较25岁下降90%。 中国生育政策调整 十八届三中全会全面深化改革若干重大问题决定中指出“启动实施一方是独生子女夫妇可生育两个孩子的政策”。 十八届五中全会决定包括一项“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”，为应对人口老龄化问题。 中央的《决定》体现将人口问题和经济、社会、政治等全 局性问题统筹考虑，同步决策。 调整完善生育政策是顺应群众期盼，有利于社会和谐稳定， 有利于稳定适度低生育水品，促进人口长期均衡发展。 调整完善生育政策有利于保持合理的人口结构和劳动数量，促进经济持续健康发展。 拟 讲 内 容 终止现有避孕措施 不孕不育、辅助生殖 优生与出生缺陷预防 孕前准备 孕期注意 产时注意 不良生活方式 终止现有避孕措施 目前我国常用的避孕措施有哪些？ 1.安全套; 2.紧急避孕药; 3.安全期避孕; 4.体外射精; 5.短效口服避孕药; 6.宫内节育器和结扎等。 取出宫内节育器 时机：月经干净后3-7日，且无性交。 注意事项：1.注意会阴部卫生、清洁。 2.两周以内不能过性生活。 3. 次月月经后即可备孕。 避 孕 药 短效避孕药：停药后来过一次月经即可以即可以备孕，对胎儿无影响。 紧急避孕药： 不孕不育，辅助生育 怎样判断生育能力？ 年龄；妇科彩超；排卵监测‘妇科内分泌基础激素测定。 什么是不孕症？ 育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为不孕症。不孕症分为原发性不孕与继发性不孕两种。 哪些情况应该做子宫输卵管造影？ 了解输卵管是否畅及其形态，阻塞部位； 不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口有无松弛； 了解子宫腔的形态，确定有无子宫畸形，有无宫腔内占位病变，如息肉及粘膜下肌瘤等； 了解宫颈管有无畸形，粘连或狭窄 了解剖宫产后子宫切口愈合不良或形成子宫腹壁瘘的情况，周围组织来源的外在压迫，与子宫，输卵管相通的瘘道； 内生殖器结核非活动期。 卵巢功能检查包括哪些？ 基础性激素全套 妇科超声 基础体温 宫颈粘液检查 子宫内膜检查 输卵管性不孕的治疗选择 通液治疗或做宫腹腔镜手术，将堵塞的部位疏通； 试管婴儿。 排卵障碍如何治疗？ ①中枢神经系统性无排卵； ②下丘脑性无排卵； ③垂体性无排卵； ④卵巢性无排卵-----调经，促排卵； ⑤多囊卵巢综合征； ⑥卵泡黄素化不破裂综合征； ⑦其他：性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。 子宫因素不孕的治疗？ 1、子宫内膜炎：当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。 2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致。 3、子宫畸形：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。 4、子宫发育不良：子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。 5、子宫位置异常：正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。 6、子宫内膜功能不全：子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。 7、子宫腔粘连综合征：子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因