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护理工作制度与护士职责 护理部 何华 2011年8月 护理核心制度 护士誓言 医德规范 交接班制度 查对制度 抢救工作制度 分级护理指导原则 不良事件上报制度 护 士 誓 言 我志愿做一名护士。牢记护士的天职，热 情、慎独、 求实、奉献。尽心尽责，救死扶伤，全心全意为人民服务。 发扬南丁格尔精神，遵循公道、公正、科学的道德原则， 勤奋学习、刻苦钻研、精益求精、不断进取，把知识和生 命献给人类的护理事业。 医 德 规 范 1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2．尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3．文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4．廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平 护士值班交接班制度 1．病房护士实行三班轮流值班制，值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地执行。 2．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 3．病房建立交班簿，按各项项目填写清楚，向接班护士交待清楚后方可下班。在交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。凡接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责。 4．晨间交接班时，由夜班护士报告病人总数、出入院、转院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数；以及新入院病人、危重抢救病人，大手术前后病人或有特殊检查处理等病人的病情变化及思想情况，然后床边交班。其他班次除详细口头，书面交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 5．各班次的值班人员应给下一班作好必需用品的准备。 查对制度（临 床 科 室） 1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2．执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药时查；服药、注射、处置前后查。对床号、姓名和服用药名、剂量、浓度、时间、用法。 3．医嘱查对后方可执行，护士执行医嘱时，不明要问清，口头医嘱，医嘱不全，未签名，未注明时间、剂量、用法者不执行，护士执行后一定要签名。 4．抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。使用急救药及麻醉药时，须经二人核对。 5．清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 6．给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 7．输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。 医院抢救工作制度 1.抢救工作由主管医生、护士长负责组织和指挥，并报科主任. 2.对重大抢救或特殊抢救，如查无姓名、地址者，无经济来源者，须立即呈报院领导。 3．各科应有抢救室、急救车及抢救器械，定人保管，定位放置，定量储存，标记明显，用后随时补充。 4．抢救时，抢救人员要按岗位定位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到之前，应根据病情，及时做好各种抢救措施准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。 5．要严密观察病情，记录及时、详细，用药处置，危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 6．抢救记录，要按规定项目认真、详细填写，并在抢救后立即完成。 7．严格执行交接班制度及查对制度。口头医嘱在执行时应复核。抢救时所用药品的空安瓿，经二人核对后方可弃去 8．抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。 医 院 分 级 护 理 指 导 原 则（征求意见稿） 卫生部医政司 2008年5月12日 第一章 总 则 第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊 疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第二章 分级护理原则 第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条 具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重外伤和大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监