幼儿卫生学——第三章第二节预防传染病课件.ppt

（七）猩红热 1、流行特点 猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。主要经飞沫传染。 2、症状 （1）起病急，发热、咽痛、呕吐 （2）出疹期。耳后、颈部、四肢出皮疹。两颊发红，但口唇周围明显苍白。皮疹十分密集，呈现一条条红线。 病后2~3天，出现“杨梅舌”。 3、护理 （1）用抗菌素彻底治疗 （2）卧床休息，常用盐水漱口 （3）2~3周时检查尿 4、预防 （1）早隔离病人 （2）接触者检疫 （3）病人停留过的房间，用食醋熏蒸消毒。 （八）流行性脑脊髓膜炎 1、流行特点 简称流脑，是由细菌引起的呼吸道传染病。主要经飞沫传染。 2、症状 （1）病初类似感冒，发热、寒战 （2）剧烈头痛，肌肉酸痛、关节痛 （3）频繁呕吐 （4）烦躁或神智恍惚，嗜睡 （5）出现血性皮疹 （6）颈部有抵抗感 1.轻型 多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。 2.普通型 最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特点分别为： （1）前驱期（上呼吸道感染期）?约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。 临床表现 （2）败血症期?突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。 （3）脑膜炎期?脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。 （4）恢复期?经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1～3周内痊愈。 3、预防 （1）接种流行性脑脊髓膜炎的菌苗 （2）保持空气新鲜，冬春季尽量不组织儿童去人多的公共场所。 （3）接触者检疫 （九）传染性肝炎 1、流行特点 由病毒引起的传染病。 （1）甲型肝炎病毒。耐热，存在于病人的粪便中。感染病毒后约经1个月的潜伏期后发病，多为黄疸型肝炎。冬春季节常是甲肝发病的高峰期 。随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。 （2）乙型肝炎病毒。耐热，存在于病人的血液中。母婴传播也是主要的传播途径。多为无黄疸型肝炎。 2、症状 （1）黄疸型肝炎 ①病初类似感冒，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻 ②精神不好，乏力 ③巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深 ④2~6周以后，黄疸消退，食欲、精神好转。 （2）无黄疸型肝炎 发热、乏力、恶心、呕吐、头晕 甲型肝炎 甲肝是以黄疸、乏力、恶心、发烧、厌油等症状为主的传染性疾病，主要危害肝脏。甲肝发生后，无特效性药物，仅需对症治疗，保持体液平衡，一般病程2周左右，即可自行痊愈，预后良好、没有后遗症，且获得终身免疫力，以后基本不会再得甲肝了。但是年龄越大，甲肝的症状越重，小孩一般没事，成人尤其是老年人的病死率会上升，有些发生爆发性肝炎，应引起注意。最好通过接种甲肝疫苗获得保护性抗体。 乙型肝炎 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。 乙型肝炎的临床表现 1.全身症状 肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。 2.消化道症状 肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。 3.黄疸 肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。 4.肝区疼痛 肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者出现右上腹、右季