影响血液净化的护理安全因素分析及对策.ppt

影响血液净化护理安全因素分析及对策 护理安全是护士在实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全关系到护患的根本利益,直接影响着医院的社会和经济效益,因此,科学实施护理安全管理、建立广泛的安全监控系统来预防护理缺陷和事故的发生,是提高护理质量的重要举措 潜在不安全因素 技术因素 人员因素 护理模式因素 服务意识因素 法律意识因素 环境因素 患者因素 技术因素 血液净化治疗，护理工作专业性强，技术操作和消毒隔离要求高，工作风险大。 医疗仪器种类多，护理人员需掌握各种机器的操作程序， 机器随时有故障的可能，需及时应对。 穿刺技术不过硬导致不满。 封管方法不正确导致堵管，重新置管 人员因素 血液净化要求护理人员必须具备丰富的临床经验和急症应对能力。 责任心不强：消毒不严导致感染 对患者病情变化缺乏预见性、对病情的观察没有针对性,因此，对可能出现的问题不能及时采取预防和补救措施,使患者安全受到威胁; 对机器的性能了解不透彻,只是机械的操作,且 有时不按程序操作,使机器识别错误而出现停机和报警现象,影响和延误了患者的治疗,这些都潜伏着纠纷隐患。 护理模式因素 血液净化技术的不断发展使护理内容日新月异,透析患者长期以家庭和医院为轴心,需要以提高生活质量预防并发症为目的的整体化的护理服务。 护理人员素质或数量方面的原因,不能及时对患者进行身心指导,不能将整体护理模式很好地运用到护理实际工作中, 因此潜伏着护理工作不完整而引起的不稳定因素。 服务意识因素 护理人员角色因素和功能定位存在偏差。患者的生存完全依赖血液净化,心理压力大、易情绪化, 因此护理人员的角色作用就显得尤为重要。 护理不单是完成治疗,更应注重服务,帮助患者缓解压力,不断提高其生存质量。在与患者的交流中,护理人员的语言表达、语速快慢、语调高低和仪态仪表都能体现护理服务的优劣,劣质的服务必然会使患者感到压抑、孤独和不安,从而容易引起医疗纠纷。 法律意识因素 在工作中,护士只重视完成医疗工作,而忽视潜在的法律问题,对可能引发的护理纠纷认识不足。 护理人员的法律和自我保护意识比较淡薄,缺乏法律证据的收集和管理, 如只注重护理操作和护理措施的完成情况,忽略相关护理文书的要求,缺乏对患者的动态观察记录对病情描述简单,医学用语不当,补记现象较多,这些缺乏说服力的法律佐证材料成为医疗纠纷的焦点。 环境因素 医院内感染、环境和食品卫生是影响护理 安全的因素。 患者因素 长期的血液净化，出现并发症，抵抗力差，医疗负担较重，依从性差。 护理安全管理对策 一、建立完善的相关制度，并严格执行。 制度是护理安全的有力保证。 在血液净化室如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、透析器复用规范等规章制度,就有可能发生医疗事故,给患者带来痛苦。 　护理安全管理对策 二、建立了有效的护理安全督查体系：将严防差错事故和岗位责任制作为安全管理的重要内容, 三、加强道德和法律教育： 首先从职业道德教育入手,加强法制教育和医疗法规的学习,提高护理人员的法律和自我保护意识,增强护士的法制观念和自律能力;强化安全教育,坚持预防为主、及时补救为辅的原则,培养护士严谨的工作态度,并要求其严格遵循护理操作规程;在尊重和维护患者合法权益的同时,懂得如何用法律来维护护士自身的合法权益。 四、加强业务培训,提高整体素质：有计划有目标地组织培训,加强操作程序和专科技能的考核,不断提高专业水平,使繁忙的护理工作有条不紊,从而避免发生纠纷。 五、改善护患关系,减少护理纠纷：根据血液净化工作的特点,培训护理人员分析、判断和解决问题的能力以及预见能力,推进全方位整体护理服务理念。 在护理服务过程中要充分体现人本观和人文精神,以患者的信任度为基准,重视患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严;以患者的需求为导向,爱护和尊重患者;以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境、建立和谐的护患关系,尽可能减少纠纷的发生。 倾听病人的主诉，重视无主诉病情变化。 护理安全管理对策 护理安全管理对策 六、加强监控,提高院内感染防范能力 严格根据血液净化治疗的要求,力求设备使用安全方便,物品放置规范合理。 严格执行消毒隔离制度和各项控制院内感染的措施,加强监控力度,每月对透析科的空气、物表、透析用水、工作人员的手进行细菌学检测,定期消毒水处理系统。给每位患者治疗时,护士都要消毒双手,治疗用物均只使用1次。治疗时,空气净化器持续开在静电位过滤消毒,治疗结束后调至负离子位消毒1 h。医疗废弃物放入专用袋,由专人负责送至医疗污物处理站无害化处理,以减少对环境的影响。 总结 高尚的职业道德： 情绪稳定、品格高尚、