心肺复苏术(黄粤筝..).ppt

心肺复苏术CPR 新容奇医院急诊科 黄粤筝 联系电生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达州线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。 随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。 什么是“心肺复苏(CPR)”？ 是指针对呼吸停止、心脏停搏的病人所采取的抢救措施，即通过按压胸前区或其他方法暂时形成的人工循环恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸恢复病人的自主呼吸，以此来达到挽救生命的目的。 小知识：CPR在中国的历史 “救自缢死……徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手稍挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；以人摩捋臂胫屈升之，若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一烦顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之。” —《金匮要略》 东汉 张仲景（145—208） 小知识：CPR在中国的历史 “……塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之。……更递嘘之。” —《肘后方》 晋代 葛 洪（284—364） 为什么要给大家讲CPR？ 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有 医护人员参与抢救 猝死人员有35~40%如经现场及时进行 心肺复苏可以挽救生命 时间就是生命 心跳停止3秒钟 ——黑朦 心跳停止5~10秒钟——晕厥 心跳停止15秒钟 ——昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ——瞳孔散大 心跳停止1-2分钟——瞳孔固定 这时注意： 如果能及时实施CPR的话成功率大于等于90% 时间就是生命 心跳停止4-5分钟——大脑细胞不可逆损伤 这时实施CPR成功率约60% 接下来： 心跳停止6分钟，CPR成功率约40% 心跳停止8分钟，CPR成功率约20%，且侥存活者可能已经“脑死亡” 心跳停止10分钟实施CPR的成功率几乎为0 所以我们要争分夺秒，因为时间就是生命！ 救护新概念： 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互救知识！ 为什么会心脏骤停？ 成人常见原因 *心脏疾病：冠心病最多见 其次是：创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因 非心脏性如：气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、中毒等 心肺复苏基础步骤 基础生命支持 评估（识别） 心肺复苏（ABC——CAB） C.胸部按压 A.开放气道 B.人工呼吸 （由第一目击者完成） 电除颤（专业） 心肺复苏操作步骤------评估 1、评估周围环境 环境相对安全，注意保护自身安全 不要在危险的环境下进行操作，如车道、火场等 将病人转移到安全的地方在实施救护 心肺复苏操作步骤------评估 2、评估意识 轻拍：双肩 大声在耳边呼唤： “喂，喂，你怎么啦？” “喂，喂，你醒醒！” 心肺复苏操作步骤------评估 小知识：如何向“120”呼救？ 说明您的身份，报清楚联系方式 说明患者的情况：简单讲解发病经过以及是否采取自救的措施，还有是否有原发病，最重要的是患者的神志是否清楚等； 说明患者的位置：商定接车地点，通常是距发病现场较近的、有明显标志、容易找到的建筑物等 心肺复苏操作步骤------C胸外按压 第一步骤：判断 心肺复苏操作步骤------C胸外按压 第二步：定位 心肺复苏操作步骤------C胸外按压 定位方法如图所示： 心肺复苏操作步骤------C胸外按压 第三步：按压 按压时上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直，以髋 关节为支点，垂直向下 用力，借助上半身的重 力进行按压。 要点： 位置准确、用力按压 快速按压、动作正确 心肺复苏操作步骤------C胸外按压 强调，为确保有效按压，要注意以下几点 患者应该以仰卧位躺在硬质平面 至少按压频