影本超声诊断学知识(基础)、新版.ppt

超声诊断学 超声教研室 蓝家富 副教授 联系电话：0776-2838449（办） 手机） 超声-现代三大影像技术之一 主要用途 检测器官的大小、形状、物理特性及某些功能状态; 检测心血管的结构、功能与血流动力学状态; 鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性； 检测有无积液存在，并初步估计积液量； 随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化； 应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗。 一、声波 二、纵波 三、横波 二、折射 三、绕射 四、散射 四、散射 第一节 超声诊断仪及其成像原理 一、超声换能器及探头 （一）超声波的发生 压电材料：是超声探头的核心部件 压电效应：正压和逆压电效应 超声换能器 超声探头的结构：换能器、吸声层等 超声探头的种类及临床应用 ：见后页 1、轴向分辨力 2、横向分辨力 3、厚度分辨力 六、振铃状伪差 声束传播途中，声能在乎薄界面与薄层气体之间的来回多次反射，逐渐衰减而使振幅下降所致的图像伪差。 四、彗星尾征 　 超声遇到金属节育器、胃肠内气体、胆囊气体等，表现为致密回声及后方多条平行的条状回声或彗星尾状反射波的征象。 一、 混响效应 镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大，而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生。 二、旁瓣伪差 旁瓣与主瓣同时检测物体，两者回声相互重叠所形成的伪差。因旁瓣传播途径较主瓣长、能量又小，故可对同一界面产生在主瓣回声图形的两侧具有淡的浅拱形延长线。 九、折射伪差 如在圆球形病灶检查中，第二介质声速大于第一介质，或第二介质声速虽小于第一介质，但其周围有一薄层纤维性包膜，其声速大于第一介质时，入射声束发生折射使其下方组织“失照明”，可产生假声影，见于胆囊两侧边角的下方等。 十、衰减性伪差 在较多纤维组织、韧带、疤痕组织的下方，因声吸收过多、弱照射常较难显示该处细节，在大块钙化结石、骨骼下方则衰减更大。 十一、掩盖性伪差 发生在较厚的气体层下方。气体与软组织之间声阻抗差别甚大，其反射系数大99.95％,气体的衰减亦最大，故气体层下方的脏器或病灶被完全掩盖。 1、纵向扫查 即扫查面与人体的长轴平行。 2、横向扫查 即扫查面与人体的长轴相垂直。 3、斜向扫查 即扫查面与人体的长轴成一定角度。 4、冠状面扫查 即扫查面与人体的额状面平行。 1、仰卧位扫查 (1)横断面 图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。 (2)纵断面 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 (3)斜断面 ①左侧卧位时图像左侧示被检查者右上方，图像右侧示被检查者左下方。 ②右侧卧位时图像左侧示被检查者左下方，图像右侧示被检查者左上方。 3、斜向扫查 即扫查面与人体的长轴成一定角度。 (4)冠状断面 左、右侧冠状断面图像左侧均示被检查者头测，图像右侧示被检查者足侧。 2、俯卧位扫查 (1)横断面 图像左侧示被检查者左侧，图像右侧示被检查者右侧。 (2)纵断面 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 第二节 医学超声的常用术语 一、点状回声 通常指声像图中形成小于lcm的明亮部分的回声图像。小于0.5cm者为小光点，小于0.1cm者为细小光点。 二、斑状回声 指声像图上大于0.5cm的不规则的片状明亮部分。见于炎症及融合的肿瘤组织等。 三、团状回声 在声像图上大于１cm的实质性占位所形成的球形亮区。常提示肿瘤、结石或结缔组织重叠等。 四、环状回声 在声像图上呈圆环形或类似圆环形回声的亮环，分强回声环和弱回声环。 (一)强回声环 　　 强回声环多为包膜或被压缩的组织内结缔组织增多所致并构成肿块明亮的边界。 (二)弱回声环 　　　弱回声环多见于肝内肿瘤的膨胀性生长对周围组织压缩所致的暗圈。 五、带状回声 呈条带形的明亮部分。多为韧带、重叠的血管壁、脏器包膜以及眼球内膜样回声的断面所形成，亦可能为钙化表