执业医师技能考试简介幻灯片.ppt

题组号 时间:15分钟 总 评 分 评分项目 分值 扣分理由 （仅记录评分要点对应序号） 评分 一、诊断及诊断依据 9 （一）诊断 4 （二）诊断依据 5 二、鉴别诊断及依据 4 三、进一步检查 5 四、治疗原则 4 合计 22 考官签名： 年 月 日 答题原则： 答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得分 答题技巧: 在规定时间内尽量多答相关的知识点 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线 病例分析 病例分析答题模式 共22分 1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称 4分 ① ② ③ 2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息 5分 ①性别、年龄、诱因或相关的既往史 ②主诉 ③症状 ④体征 ⑤辅助检查：实验室和影像学（超声）结果 3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分 ① ② ③ ④ ⑤。。。 4.进一步检查：实验室检查和影像学检查名称 5分 ① ② ③ ④ ⑤ 。。。 5.治疗原则 看清内外科疾病 4分 ①一般支持治疗：休息、营养 ②对症治疗 ③对因治疗 ④并发症治疗：若。。则。。 内科病则药物治疗，外科疾病则手术治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医中药治疗 * 呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭 消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变 循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、休克 泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭 血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病 代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤 神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑 妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病 儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病 其他：性病、SLE、RA、骨折和关节脱位、CO中毒、有机磷农药中毒、软组织急性化脓性感染 病例分析51种 诊断及诊断依据（9分） 诊断（4分） 冠状动脉粥样硬化性心脏病（1分） 急性广泛前壁心肌梗塞（2分） 室性早搏（1分） 诊断依据（5分） 1.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。（2分） 2.吸烟20余年，每天1包。（1分） 3.查体：急性痛苦病容，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4。(1分) 4.心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。（1分） 鉴别诊断（4分） 1.心绞痛（1分） 2.夹层动脉瘤（1分） 3.气胸（1分） 4.上消化道穿孔（1分） 三、进一步检查（5分） 1.心电图、心肌酶谱、心肌坏死标志物检查（3分） 2.床边胸片、超声心动图（1分） 3.上腹部B超、血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析。（1分） 四、治疗原则：（4分） 1.心电监护仪和一般治疗：吸氧、卧床等，止痛（吗啡）、扩冠（硝酸甘油）（2分） 2.溶栓、抗凝治疗（1分） 3.介入治疗（1分） 第二考站：操作 1、本站根据考试基地考官数量、每日完成的考生数量、考场大小设置相应的考组数。每个考组由2~3名考官负责考试。 2、考组之间应保证一定距离，以不互相干扰考试为宜。 执业医师资格实践技能考试 基本操作技能 体格检查 考试时间24分钟 考试分数40分 第二考站 第二考站： 体格检查和基本技能操作 考试方法采用医学教学模拟人、体检模特或考生之间相互进行操作 考官在考生进行操作时，提出相关问题。 实践技能考试项目应答技巧 第二考站 操作＋口试 －体格检查：一般检查、视触叩听诊、神经体征 －技能操作：多需借助器械完成 技巧： －体格检查前要注意患者许可和人文关怀 －操作规范，牢记无菌概念，错则倒扣分 －只说不作不给分 －答题态度谦虚，尊重 基本技能操作 基本要求： 1.无菌技术 2.受伤观念 3.动作熟练