宫颈癌疼痛观察与护理.ppt

卧位及活动指导 1、术后6小时，协助患者翻身 2、术后第一天，取半坐卧位 3、术后2到3天要求患者下床活动 防止下肢深静脉血栓 1、术后2小时后教会家属帮助患者按摩下肢 2、鼓励患者在床上多活动，尽早下床活动 2、术后遵医嘱给予低分子肝素钠皮下注射 疼痛护理 1、疼痛是癌症手术病人的一种常见症状，对宫颈癌的护理我们采取各种措施如分散注意力以及镇痛泵的使用，疼痛是可以减轻的，并且告知病人疼痛本身可引起严重的生理心理反应，而负性心理又可加重疼痛，让病人消除害怕疼痛的心理。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦。护士应当给予必要的解释和对疾病知识的宣教。这点很重要，使病人对自己的病情有个大概了解，减少其不安、焦虑情绪，同时要安慰病人，增强其战胜疾病的信心。 注意患者的心理需要，往往会使治疗护理得到事半功倍的效果。 3.2保持环境安静舒适 　　?对疼痛患者一般安置在比较安静的病房，尽量减少嘈杂声对患者的影响，特别是对经过长时间努力才能入睡的疼痛患者，一般不要去惊扰他，但特殊情况，可遵医嘱给予镇静止痛药物。 　 3.3减少疼痛的刺激 　　?在检查、治疗、护理患者时，动作应准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少刺激。 3.4争取家属配合 　　?当患者发生疼痛时，陪伴家属毫无疑问地将会受到患者的影响，而表现焦虑不安的情绪。这种情绪反过来影响到患者，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛加重，所以家属的情绪很重要。因此，医护人员一方面要积极地为患者治疗疾病，减少家属的担心；另一方面也要对家属和陪伴进行卫生健康和心理学教育，并解释患者疾病情况，使他们增强信心，做好配合工作。家属的鼓励和支持，会使患者的心灵得到很大安慰，增强战胜疾病的信心，使疼痛缓解 临床上常有许多家属出于善于保护病人的目的，隐瞒了真实病情，而导致患者更加猜疑，增加了精神负担。而有些患者由于对病情过于了解也会产生精神负担。对此我们认为在保护病人的隐私下，不导致病人重大刺激的前提下，宫颈癌的护理包括家属要选择适当机会和方式，将病情、医疗措施、医疗风险告诉病人及家属，并及时解答病人及家属的问题，、使病人对医疗过程有所了解，以减轻负性情感的影响。 健康教育 术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽；术后可用缓泻剂预防便秘。 健康教育 保持乐观心态，稳定情绪，可看电视、听广播、看书等分散注意力 健康教育 康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。性生活恢复需待复查结果而定 随访 出院后第1年，每l～2个月复查1次；第2—3年，每3个月复查1次；3年以后，每6个月复查1次；5年后，每年复查1次。 复查内容包括每次询问症状，进行体格检查；每3个月检测肿瘤标记物；每6个月行细胞学检查，x线摄片及B超检查1次；有条件者每年复查盆腔CT 1次，直至第5年；可选择行HPV检查，每年1次。有尿频、突发性尿血及大便伴脓血、下腹坠痛者应随时来院检查。 预后 5年总生存率为55.5% I 期5年生存率80.04% II期58.9% III期 32.8% IV期低于1% 预防 1、提高全民健康意识，定期体检 筛查的对象 任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。 高危妇女人群 有多个性伴侣，性生活过早，HIV/HPV感染，免疫功能低下，卫生条件差，性保健知识缺乏的妇女均属于高危妇女人群。 筛查的间隔时间 每年一次细胞学检查，连续两年均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年查一次，高危妇女人群，筛查时间应较短，最好每年筛查一次。 筛查的方法 概括起来，有如下“三步曲” 　　第一步：宫颈细胞学检查。 　　第二步：阴道镜检查。 　　第三步：宫颈活检 。 2、早期检查，早期诊断，早期治疗 3、实行晚婚和计划生育 总结 子宫颈癌是可以预防的.宫颈癌可以早期发现,早期确诊,早期治疗的.宫颈癌的治疗手段是多样的,效果是良好的.多数子宫颈癌是可以治愈的.子宫颈癌是可以被消灭的 通过护士精心的护理帮助患者战胜病魔！ Thank You! * L/O/G/O 宫颈癌的护理妇二科尹丽娜 相关知识介绍 护理诊断及护理措施 健康教育 Click to add title in here 1 2 3 相关知识 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。发病率最高在发展中国家；宫颈癌的发病与经济发展有关。对性行为持保守态度的国家尽管经济发展不一样，但宫颈癌的发病率均较低 在我国宫颈癌的分布：农村高于城市，山区高于平原。 患者年龄分布呈双峰状，为