患者安全管理培训知识.ppt

（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有相关组织培训机构。 1.建立全员急救技能培训机制，制定必备急救技能项目表，建立急救技能培训办公室。 2.定期组织全员参加急救技能培训。 3.职能部门定期进行急救技能大抽查，并将结果公布全院。 八、加强全员急救培训，保障安全救治 （二）对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管异物、中毒等应急进行培训和演练，对相关人员进行高级生命支持的培训。 1.定期对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管异物、中毒等应急进行培训和演练。 2.定期开展对相关人员进行高级生命支持的培训。 （三）医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部署并实施统一的管理。 1.建立院内抢救车及药品规范管理制度。 2.确定地点部署抢救车，放置抢救药品，实施统一规范化管理。 （四）定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及反馈机制。 1.制定员工急救技能及应急能力考评标准及反馈机制。 2.定期组织全员急救技能及应急能力进行考评，并将进行科室间对比。 患者安全目标及患者安全目标主要措施XXXXX医院医务处 20XX年 一、患者安全目标 一、患者安全目标 一、严格执行查对制度，正确识别患者身份； 二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位、及术式错误； 三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传达关键信息； 四、减少医院感染风险； 五、提高用药安全； 一、患者安全目标 六、强化临床“危急值”报告制度; 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害； 八、加强医院全员急救培训，保障安全救治； 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化； 十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响。 二、患者安全目标主要措施 一、确立查对制度，识别患者身份 （一）在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。 1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。 2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 4.各科室严格执行查对制度。 5.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 6.查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。 （二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。 1.制定文件，明确实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知，并记录在病例之中。 2.定期对医师组织实施有创（包括介入）诊疗活动医患沟通培训。 3重点对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、使用血液制品、贵重药品与耗材等时履行书面知情同意手续。 4.相关医师知晓并执行率≥80%。. （三）完善关键流程（急诊科、病房、手术部、ＩＣＵ、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。 1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊科、病房、手术部、ＩＣＵ、产房、新生儿室之间的转接。 2.对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ＩＣＵ、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。 3.对无法进行患者身份确认的无名患者，有身份标识的方法和核对流程。 4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 5.科室有转科交接登记。 6.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 7.重点部门患者转接时的身份识别制度落实，持续改进有成效。 （四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识 1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。 2.至少在重症医学病房（ＩＣＵ、ＣＣＵ、ＳＩＣＵ、ＲＩＣＵ等）、新生儿科（室）、手术室使用“腕带”识别患者身份。 3.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。 4.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 5.正确使用“腕带”识别患者身份标识，持续改进有成效。 6.使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。 （五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。 1.制作有明显特点的腕带、床头卡，向相关科室发放，并严格其使用。 2.建立腕带、床头卡、指纹采集等相关记录制度。 3.特殊患者有