诱导期血液透析患者护理.ppt

  1. 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
诱导期血液透析患者护理

诱导期血液透析患者的护理 引 言 诱导期透析是指患者开始血液透析的最初一段时期的透析,患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳的透析阶段。此时,患者的病情处于恶化状态,对血透知识的缺乏,对环境的陌生,使其产生了悲观情绪和恐惧感,因此,做好诱导透析期患者的护理,帮助患者顺利过渡到常规的血液透析,对提高血透患者的生活质量十分重要。 目 录 治疗方案 饮食护理 注意防止高钾血症,蔬菜、水果、坚果类含钾多:限制含磷高的食物,如蛋黄、动物内脏、豆制品类等;限制钠、水摄入,每日水分入量为超滤量+尿量+500m l,盐为2-3g/d,(约为一可乐瓶盖)。 用药护理 指导患者抗生素要在透析后服用,磷结合剂在餐中嚼服,降压药要根据血压情况服用,并每日监测血压,以便医师调整药物品种、药量。 病情观察 治疗前指导患者准确称量体重,以合理确定超滤量。上机后5-30分钟内严密观察患者的反应,机器运转情况,各种参数是否正常,密切观察患者有无发热、头昏、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、低血压等症状,尤其是低血压,如发现应立即报告医师,及时处理。 血管通路的护理 静脉留置导管的护理 静脉留置导管要专管专用,尽量不要经导管采血、输血、给药治疗;睡眠时取平卧或健侧卧位,不要扭曲,动作过大,防止导管压迫或移位;局部保持清洁、干燥,禁止淋浴,避免滑脱。每日对穿刺部位进行皮肤消毒,防止穿刺部位感染,如穿刺部位疼痛、红肿、敷料污染、脱落,应及时处理。 内瘘血管的护理 使用内瘘的患者,透析后压迫止血时间不能过长,拔针后一般压迫20分钟左右,其压力以不出血又可扪及血管震颤音为度。衣袖要肥大或在衣袖边安装长拉链,防止压迫内瘘。在日常生活中不用瘘侧肢体垫枕、提重物、测血压、输液等,在透析间期每日用温水湿敷,锻炼。 结 语 加强对诱导期血透患者护理,以增强患者配合治疗的信心,提高患者自我监测病情的能力,减少并发症的发生。做好诱导期患者的护理,帮助患者顺利过渡到常规透析,为进行维持性血液透析患者逐渐康复提供了有利保障。 * * 2012-10-23 1. 治 疗 方 案 3. 饮 食 护 理 4. 用 药 护 理 6. 血管通路的护理 2. 心 理 护 理 5. 病 情 观 察 采用碳酸氢盐透析液,透析器选用面积为0.7—0.8m2的积层型或空心纤维型透析器,血流量由100-150ml/min,也可以适当减少透析液流量。初次透析时间为2小时,以后每半小时替增,每次透析时间一般少于3小时,脱水量少于1公斤。 患者面对治疗方式的转变,陌生的环境,担心高额的透析费用增加家庭的负担等,产生了焦虑、恐惧心理。要安慰患者,向患者介绍血透室的环境,讲解血透的目的和操作方法,让透析多年回归社会的患者现身说法,使患者大概了解血透的原理和疗效,对治疗产生信心,对医护人员信任,消除其焦虑、恐惧心理。 心理护理 饮食护理 诱导期透析患者的饮食要求与保守治疗阶段不同,诱导期透析患者蛋白质的摄入量从每日0.5-1.0 g/kg逐渐增加到每日1.2-1.5g/k g,安静状态下每日需热量(1.5-1.9)×104J/k g。蛋白质应给予优质高生物效价的蛋清、牛奶、精肉、鱼类; a、静脉留置导管的护理 b、内瘘血 管的护理 * 在平时食用中,蔬菜可用浸泡、蒸煮等方法去钾,避免生食颜色鲜艳的水果、坚果类,如山楂、大枣、花生等(血钾正常或低钾者,可多食水果、蔬菜) * *

文档评论(0)

laolingdao1a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档