护理人员在感染控制中作用.ppt

护理人员在感染控制中的作用 桂林市第二人民医院 黄春喜 护理人员在感染控制中的作用 一.护士是医院感染预防和控制的主力. 1.医学模式的转变 2.护理质量与人员素质. 3.护理人员工作性质. 护理人员在感染控制中的作用 必须做好如下几点: 1.全体医护人员提高医院感染认识,严格各项管理制度. (1)定期接受院感知识培训. (2)严格执行各项规章制度. 护理人员在感染控制中的作用 2.树立无菌观念,严格遵守消毒隔离制度. (1)加强无菌观念,严格执行无菌技术操作. (2)熟悉各种器械的消毒方法和相关知识,做好物品的消毒灭菌工作. (3)严把无菌物品的质量关,杜绝外源性感染. (4)加强基础护理,保护患者避免院内感染. (5)病室每天定期开窗通风换气,保持整洁和适宜温湿度. 护理人员在感染控制中的作用 3.保护环境,防止污染. (1)一次性物品的管理. (2)医疗废物的管理. 护理人员在感染控制中的作用 4.加强护士长在医院感染控制中的带头人作用 (1)护士长必须起到健全组织,教育管理的作用. a.完善部门各项制度. b.健全部门组织领导. c.加强部门感控知识教育工程管理. 护理人员在感染控制中的作用 (2)加强部门监督,起到控制、实施、管理作用. a.严格执行规章制度. b.定期监督控制重点区域感染. c.严格监督重点操作. d.加强控制无关人员的管理. e.加强控制部门重点环节. (终末消毒,公共场所消毒) 护理人员在感染控制中的作用 5.加强医务人员的职业风险防护. 护理人员在感染控制中的作用---针刺伤 通过被空心针损伤后经血感染的危险大约为： HBV6-30%， HCV3-10%， HIV0.3%。 职业风险---经血传播 最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等， 其中最主要的是被污染的锐器刺伤。 针刺伤 调查结果：医务人员特别是护士，有很高的皮肤损伤率，属于经血传播疾病如肝炎病毒和HIV,这些高危人群，在护理人员工作中有着极大的威胁。 ? 洗手、戴手套、戴眼罩口罩、小心利器刺伤、穿防护衣和进行屏蔽，适当的处理污物。 其中最重要的措施是洗手和小心利器刺伤。 职业感染---传染给病人 另一项调查又显示，医护人员感染了经血传播疾病后也可以通过医疗过程传播给病人， 9组病人HBV感染与牙医有关 1970--- 1987年美国公开发表的文献报道提示9组病人的HBV感染与被患乙型肝炎的口腔科医务工作者的治疗有关。 双向防护-新的隔离预防 医疗实践再次告诉我们，仅自我防护还不够，尚须考虑病人，也就是需要双向防护的新的隔离预防指南---标准预防 标准预防 我国于2000年12月下发的《医院感染管理规范（试行）》中也启用了这项措施. 积极推荐--标准预防 推广和强化 “标准预防” 标准预防 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离，他是预防医院感染的成功而有效的措施，  特别是在预防SARS的传播中发挥了决定性的不可替代的作用，正确的使用标准预防不仅保护了病人更保护了我们医护人员自己。 （1）标准预防的基本特点为： 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 标准预防措施包括： 1）洗手： 洗手是预防感染传播最经济、 最有效的措施。 我国卫生部规范中要求：要有洗手设备和正确的六步洗手法，医疗护理活动前后等情况下认真的洗净双手。 标准预防措施包括： 2）手套： 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套； 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性； 手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。 标准预防措施包括： 在两个病人之间一定更换手套;手套不能代替洗手。 血标本的处理： 化验标本应放在带盖的试管内，用密封的容钱送到化验室，以防止标本在转送过程中溅撒到外面。手持化验标本时应戴手套 标准预防…安全注射 对接受注射者无害； 对卫生保健人员不构成任何危害； 注射产生的废弃物不对社会构成危害 医疗废物的处理： 所有废弃的医疗废物，包括一次性锐利器械、各种废弃标本、感染性敷料及手术切除的组织器官等，均应放在有生物危害标记的黄色塑