医学课件-第十九章危重病人护理及抢救.ppt

模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * CONTENTS 目录 请在此处输入您的文本 1 请在此处输入您的文本 2 请在此处输入您的文本 3 请在此处输入您的文本 4 请在此处输入您的文本 5 此处输入标题 请在此处输入您的文本，或者复制您的文本粘贴到此处 第一章节 您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容您的内容请写在这里 Chapter 1 第一章 请在此处输入您的文本 第二章 请在此处输入您的文本 第三章 请在此处输入您的文本 第四章 请在此处输入您的文本 第五章 请在此处输入您的文本 CONTENTS 目 录 请在此处输入您的标题 Click here to add your title 01 一、危重病人的病情评估 （一）一般情况 1、表情与面容 面颊潮红（高热、急性感染性疾病、传染病）；面色苍白、萎靡（恶性肿瘤、肝硬化、严重结核 2、皮肤与黏膜 皮肤的颜色、弹性、温度、完整性，有无瘀点、瘀斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀；粘膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。 3、姿势与体位 4、饮食与营养 观察进食、饮水情况，准确记录出人液量。 5、呕吐与排泄 注意观察呕吐物、排泄物（引流物）的性状、颜色、气味、量、次数、呕吐和排泄方式，喷射状呕吐（颅内压增高）；柏油状（消化道出血） 1、体温 低于35℃（休克及衰竭）；突然升高（急性感染）；持续不升、高热（病情严重） 2、脉搏 观察频率、节律、强弱，60次/分钟或者140次/分钟，出现间歇脉、脉搏短绌 3、呼吸 观察频率、节律、深浅度、呼吸音、呼吸困难和伴随气味。40次/分钟或者8次/分钟，病情危急 4、血压 收缩压、舒张压持续升高，警惕高血压危象。 1、嗜睡 最轻的意识障碍 2、意识模糊 思维语言不连贯等 3、昏睡 熟睡状，不易唤醒，强刺激可唤醒， 答非所问 。 4、昏迷：①浅昏迷：意识大部分丧失、无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。②深昏迷：意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。 1、形状、大小和对称性 正常瞳孔双侧等大，呈圆形居中，边缘整齐，在自然光线下直径为2-5mm. 2、对光反应 正常人对光瞳孔反射灵敏。 危重病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应。 二、危重病人支持性护理 危重病人支持性护理 二、 01 请在此处输入您的文本 单击此处输入标题 02 请在此处输入您的文本 单击此处输入标题 03 请在此处输入您的文本 单击此处输入标题 04 请在此处输入您的文本 单击此处输入标题 05 请在此处输入您的文本 单击此处输入标题 Contents 目 录 及时准确观察并判断病人的病情变化在临床工作中尤为重要，发现病情变化及时告诉医生并做好应急处理。 及时、准确、客观、真实、整洁、规范书写护理记录。 昏迷病人头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸，防止舌后坠，雾化吸入，吸痰，病情允许翻身叩背促进排痰。 使用保护具，压舌板，立床栏，病室安静柔和，护理人员动作轻柔。 及时、准确执行医嘱。 1、注意眼、口、鼻、及皮肤的护理 2、补充营养及水分 3、维持排泄功能 4、保持各种引流管通畅 5、维持肢体功能 1、注意眼、口、鼻、及皮肤的护理 2、补充营养及水分 3、维持排泄功能 4、保持各种引流管通畅 5、维持肢体功能 观察心理变化，满足病人需求，尊重病人权利，保护病人自尊。 鼓励、安慰、疏导、关心、理解病人。 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * * *