医疗急救基本知识(北京宣武医院、孙长怡).ppt

珍惜生命 从你我做起…… — 学习心肺复苏术 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部 脑细胞死亡 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路 早期通路（报警） Early access 及时呼叫“ 120”或“ 999”报警 在遇有紧急事件时 火警—119 匪警—110 急救—120 —999 在遇有交通事故时… 拨打电话 “ 122 ” 报警时需告之…… 意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ 早期徒手心肺复苏 Early CPR A — 打开气道 B — 人工呼吸 C— 胸外心脏按压 早期心脏电除颤 Early Defib.  自动心脏除颤仪 Automated external defibrillation AED 早期高级心肺复苏：Early advanced life support 即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗。 一旦发现有人倒地… 意识判断方法 — 大声呼唤 拍打肩膀！ 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话… 明示他人正在进行紧急抢救…… 翻转伤病员方法（摆成仰卧位） 将其双手上 举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位 立即打开气道，检 查呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工 呼吸。 如何打开气道？ 仰头举颏… 仰头抬颈… 双手拉颌… 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。 如何检查呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 不超过10秒钟 怎样进行口对口人工吹气？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 深吸气后立即吹气 婴幼儿人工吹气方法 如果呼吸、脉搏存在… 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道 维持血液循环 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放 颈部中央，向气 管一侧轻按滑动。 婴幼儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于小儿 上臂内侧 中间部位 触摸检查 肱动脉搏 动。 胸外心脏按压定位 a 按压点位于“胸骨中、下1/3交界处” 右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。 胸外心脏按压定位 b 于伤病员右侧 右手手指向头侧放在其胸前正中，中指触及胸骨上凹，然后向外旋转90度。 成人胸外心脏按压法 保持双臂伸直 垂直下压3-5厘米 每分钟按压100±次 按15次后吹气两口 之间循环不超过10秒钟 儿童胸外心脏按压法 定位法与成人相同 用一只手进行按压，力量适当减小 婴幼儿胸外心脏按压 食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、环指按压 适当减小力度 每分钟下压120次± 按压15次后吹气两口 交替进行心脏按压/口对口吹气  比例为： 15/2 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 气管异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭