胡世琴病区药品的管理要点-.ppt

2、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使 用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给 患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类： 编号 1 2 3 4 5 6 7 药品种类 抗血栓药(抗凝剂，如华法林) 硬膜外或鞘内注射药 放射性静脉造影剂 全胃肠外营养液(TPN) 静脉用异丙嗪 依前列醇注射液 秋水仙碱注射液 编号 8 9 10 11 12 13 14 药品种类 心脏停搏液 注射用化疗药 静脉用催产素 静脉用中度镇静药(如咪达唑 仑) 小儿口服用中度镇静药 (如水 合氯醛) 阿片类镇痛药，注射给药 凝血酶冻干粉 1、药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专 用标识。 2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 3、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加 签字。 4、医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时 应有明显的警示信息。 B级高危药品管理措施 3、级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使 用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者 造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类： 编号 1 2 3 4 药品种类 口服降糖药 甲氨蝶呤片（口服，非 肿瘤用途） 阿片类镇痛药，口服 脂质体药物 编号 5 6 7 8 种类 肌肉松弛剂(如维库 溴铵) 口服化疗药 腹膜和血液透析液 中药注射剂 1、医生、护士和药师工作站在处置C级高危药 品时应有明显的警示信息。 2、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药 品应进行专门的用药交代。 C级高危药品管理措施 高危药品管理措施 级别 工作站 贮藏要求 药房发药 医嘱执行 超说明书处理 A 警示信息 专柜或专区 明显专用标识 专用袋 专用领单上双签字 注明高危 双人核对 提醒 双签 B 警示信息 明显专用标识 注明高危 双人核对 提醒 双签 C 警示信息 专用标识 用药交待 提醒 检查要点 1、所制定的“高危药品管理制度”的合理性和可执行性 ? 管理的目标明确性 ? 高危药品目录的合理性 ? 制定的管理流程可行性 ? 职能部门的干预：如医院新引进高危药品要经过充分论证； 定期检查高危药品的管理 ? 加强高危药品的不良事件监测 2、全院各环节贮存的高危药品应设置有统一警示标识 ? 药学部门（各药房、药库）、病区护理单元应有专用药柜或 专区储存，药品储存处有明显专用标识。 ? 常温保存药品、冷藏药品 3、对包装相似、听似、一品多规或多剂型药物有明晰的“警示 标识” ? 意外调剂、配制事件的防范措施(职业防护) ? 调剂、配制错误的处理措施 4、现场询问医务人员（包括医生、护士、药师） ? 了解对相关制度、标识、贮存方法的知晓度 ? 了解实际工作流程，如“四查十对”、药师调剂或护理人员 配制的双人复核、效期管理等 ? 了解高危药品应用中突发情况处理方法，如高危药品处方中 超说明书用药（如超剂量、超浓度、改变给药途径等）的处 理方法等。 ? 麻醉药品：指持续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品， 包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾癖 药品、药用原植物及其制剂。 ? 精神药品指直接作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续 使用能产生精神依赖性的药品。依据精神药品依赖性潜力和危害 人体健康的程度，分为第一类和第二类。 ? 医疗毒性药品（以下简称“毒性药品”）是指毒性剧烈、治疗剂 量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。医疗用 毒性药品分为中药和西药两大类。 ? 放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其 他标志药物。包括核反应堆药品、加速器药品、核素发生器及其 配套药盒、放射免疫分析药盒等。 （一）特殊管理药品的概念和范畴 ? 临床科室（基数）管理：专人、专屉、专锁、专册， 交接制度，重点检查ICU、肿瘤科、外科病房等； ? 手术室、麻醉科（基数）管理：专人、专柜、专锁、 专册，交接制度； ? 批号管理：与药房一致，可追踪管理 ? 空安瓿管理 ? 残液的管理 ? 多余药品召回管理 （二）特殊管理药品的管理 日常工作注意事项！！！ 1、相关记录不能涂改，修改只在错处画一横线，正确数字写在上面并签字。 2、麻、精一药品使用批号写在处方正文左下部位： 批号：******3、超剂量使用需提醒医师是否进行了