医院的护理工作规范解读.ppt

《湖南省医院护理工作规范》系列解读 湖南省卫生厅医政处 曾清 主 要 内 容 一、制定的背景、指导思想及目的意义 二、整体框架内容及与原《省标》主 要的差别 三、在学习宣传贯彻中需要注意的几个 问题 （一）背 景 护理工作是医疗工作的重要组成部分；护理质量是医疗质量的重要内容；护理工作是否精细规范，各项规章制度是否落实到位，直接关系到患者的安全、转归及满意程度。 《湖南省医院护理管理与工作质量评分标准》作为我省护理工作的蓝本，自上世纪九十年代定稿实施以来，历经三次修订与再版，不断完善，对全省护理工作步入标准化、规范化、制度化轨道、提高护理质量、保障患者安全起到了显著的指导作用。 但是，随着我国社会经济的不断进步、医学科学的迅速发展、卫生法律法规的不断完善、医疗卫生体制改革的不断深入及护理工作方法的不断改进与优化等，原书的内容已不能满足指导临床护理工作的需要。 （二）本次修订的原则 以国家有关医疗卫生管理法律法规为依据，指导全省护理工作者依法执业； 坚持“以病人为中心”的服务理念，促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会； 夯实强化基础护理，提高专科护理水平，使护理工作能让患者满意，社会满意，政府满意。 具有临床指导性和可操作性。 （三）目的意义 ◆作为各级医疗机构规范护理工作的蓝本。指引、规范医疗机构各级各类护理人员的护理工作行为。 ◆作为各级卫生行政部门对医疗机构医疗护理工作进行监督管理的重要依据。 本《规范》是我省护理行业多年工作实践和经验的结晶，它的出版发行又十分切合当前护理工作的实际需要。希望通过对本《规范》的学习贯彻执行，建立一支素质高、懂管理，业务专的护理管理和技术人才队伍，规范临床护理行为，为人民群众提供安全、有效、方便、满意的护理服务，促进我省护理事业健康发展。 二、护理管理委员会 护理质量管理委员会 护理发展委员会 护理质量管理委员会 护理发展委员会 三、各级各类护理人员的任职资格 与岗位职责区别 （一）各级管理人员 1、任职资格：有职称要求，而淡化学历要求；均需接受护理管理岗位培训，持证上岗。 2、职责： 护理部“抓大”：完善制度并落实、建立科学高效的质量控制体系、条块协调，涉及人财的决策，在职教育培训等 科护士长：对护理部直接负责。可兼可专 放权给护士长：给予一定的自主权,全面主持执行政策、护士考核及病区管理。责权利统一。 （二）各级护理人员 1、任职资格 2、岗位职责 首先，在临床一线直接护理患者：根据科室安排，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作； 第二，根据职称能力等，护士长安排有关工作。 第三，三级医院急诊科、重症医学科、儿科（新生儿科）及医院重点专科必须配备副高以上职称护士；各级医院医技科室不设副高以上职称护士岗。 （三）单线班排班及护士能力考核评估 1、原则：县级以上医院病区原则上不能设单线班；而住院患者在30名以下且其病情较轻的病区，可以排单线班。 2、要求：值单线班的护士必须本科室各班、各岗位工作轮训掌握基本的护理知识、技能及常用的急救技术，经过医院护理部与科室组织的考核评价，能独立胜任岗位职责。 （四）护理员任职资格与岗位职责 1、任职资格。符合下述条件的任意一项： 1）经省护理学会培训并取得相应的《培训合格证书》。 2）经用人单位组织的规范培训；或受用人单位委托，有关机构组织的规范培训。 医院聘用护理员须经同级卫生行政部门同意，聘用数量每10张床位不能超过1名。 2、岗位职责 1）在护士长的领导及护士以上职称人员的指导下进行工作。 2）协助护士完成部分患者生活护理和非技术性基础护理工作。重点给予不能自理的患者的进食、排泄、沐浴等生活工作。 3）参与病区环境和秩序的管理，保持病房的整洁与通风，协助做好各房间的清洁消毒等非技术性工作。 4）认真执行各项规章制度，尊重与关心患者。 5）不能从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不能承担口腔护理、骨折或带有引流管患者的翻身、压疮护理、吸痰及气管切开护理、鼻饲及胃管护理、卧床患者更换床单等技术性护理工作。 第二章、护理人力资源管理 一、护理岗位设置 根据《湖南省护理事业发展规划纲要》第八条第一款的名录，结合本医疗机构实际，明确本机构护理岗位名录、职责要求和配置数量。未在护理岗位工作的护士，不得占用护士编制，不得晋升护士职称。 二、护理人员配备 医院总的护士：为下列各项之和 1、各普通病区护士床护比1：0.4 2、有关专科或部门按相关标准配备：ICU、急诊科、手术室、产科、血液透析等等 3、医技科室护理岗 4、医院职能部门：护理部（科护士长）、院感科等