NICU工作质量标准 闫光霞幻灯片.ppt

NICU工作质量标准 护士长 闫光霞 一、主班工作质量标准及评分标准 1、衣帽着装整齐，设备、环境清洁开始交接班。 （一方做不到，另一方可拒绝交班；一项做不到者扣1分） 2、物品当面交清并登记，按备用数交接。急救物品、贵重物品齐全，抢救设备处于完好状态。否则不交接。丢失或损坏物品报告护士长。（交接不清时，接班者扣2分，丢失或损坏照价赔偿或扣2分） 3、认真执行床头交接班制度。新入院、危重、手术、特殊治疗病人，交病情、护理措施、喂养、皮肤、特殊治疗等情况，暖箱温度、输液、输血管及引流管是否通畅等。要做到管道不通不交接，床单元不整洁不交接，基础护理不到位不交接。 （做不到者各扣2分；不床头交接者扣1分） 4、接班者查对上一班医嘱并在医嘱单上签字。查看交班事项本，核对上一班工作执行情况，并在医嘱查对本上登记。上一班工作未完成不接班。 （医嘱未签字者扣1分；医嘱查对本未登记扣1分；交班者工作未完成扣1分；接班者未检查上一班工作扣1分） 5、药品定量定位。急救药品、专科设备概不外借。（做不到者扣2分） 6、危重病人要做到五知道。（一项不知道扣 1分） 7、按时测量T、P、R、BP。绘图和记录准确。检温本上有日期、时间、床号、姓名、执行者签名。（一项做不到者扣1分） 8、按时执行有关医嘱如灌肠、雾化吸入、光疗、注射以及特殊治疗项目等。操作后清理好用物。（未执行者扣2分；操作方法不符合要求扣1分） 9、按时发喂服口服药。及时执行即刻医嘱，认真执行三查、七对制度。（未喂药影响治疗者扣2分；喂服不及时扣1分；差错者扣3---5分） 10、接待新入院、转入、出院、转出病人要及时认真，填写出入院登记本，填写腕带，及时宣教，及时填写危重病人计划单。（一项做不到扣2分，一处不符合要求扣1分） 11、根据病情轻重缓急合理安排工作。加强监护，认真观察病情，及时做好记录。做好基础护理：口护、眼护、脐护、臀护等1（观察记录不及时扣1分；观察记录不准确扣1分；弄虚作假扣3分。基础护理不到位，发现1处扣1分） 12、输液卡项目填写齐全。发现问题及时解决。如有输液反应及时报告医生处理并填写输液反应卡上报护理部，同时保留剩余液体及输液器等。（一项做不到者扣1分） 13、文字书写字迹工整、语言简练、主诉完整准确、记录及时、顺序正确。各种登记本登记及时。（一项不合格扣1分；未登记者扣1分。 14、及时、准确执行医嘱。（一项做不到 扣 5分） 15、治疗班不在，及时处理医嘱。（否则扣2分） 16、治疗班不在，新医嘱处理后，及时转抄。(一项为做好扣2分) 17、夜班不离岗、不睡觉。核对交班事项本，填写出入院登记本、日报表、抄输液卡、打印两份一日清单（病人一份、科室一份，并请病人签字） (一项未做者扣2分；离岗睡觉者扣3分) 18、吸氧时湿化瓶水量要适当，停止吸氧的，及时更换氧气湿化瓶，以备用。 （一项做不到扣1分） 19、每2小时翻身一次，及时吸痰，保持呼吸道通畅，及时更换尿布。 （一项做不到扣1--2分） 20、巡视病房，保证暖箱温度适宜，病人末梢循环好及时更换或添加暖箱内的蒸馏水。（否则扣1-2分） 二、治疗班工作质量检查标准 1、晨会后整理一日清单，为病人解释、催帐。保持药盘、药杯清洁（解释不到位，扣2分，（不清洁扣2分) 2、核对长期输液用药，核对输液卡，认真做好查对工作；治疗时严格无菌操作。（未查对扣2分，操作不规范扣2分） 3、认真执行、转抄、录取医嘱。核对处方与医嘱，两者不一致不执行。对医嘱有疑问，待询问医生确认无误后再执行（一项做不到扣2分） 4、按医嘱及时更换护理饮食牌、发放各种检查单，送会诊单（要求在上午取药前执行）。（执行不及时扣2分） 5、准确领取药物。（错取或少取2-5分） 6、取回药品按要求分别放置。分高危、外用、内服、肌注、静注等；贵重药品上锁。（一项做不到扣2分） 7、未带包装的口服药要注明药名、含量、用法，及时去药房更换药品包装。（一项做不到扣1-2分） 8、执行时间治疗要及时、准确。做治疗时严格执行无菌操作流程（不及时扣5分，操作不符合要求扣2分） 9、贵重药、急用药交接班，有记录。如有缺损应向护士长报告，查找原因，找不出原因照价赔偿（一项做不到扣2分） 10、保证抢救车、小药柜内药品齐全、排放整齐、无过期；抢救车内药品每日查对。（一项做不到扣2分） 11、液体放置有序，留足备用液体，清理治疗室桌面、地面（一项做不到扣2分） 12、保持微机处桌面、地面、窗台、微机清洁，下班时关机器；保持柜子内的卫生。（一项做不到扣2分） 三、责任护士工作质量检查标准 1、对分管的病人做到“七知道”（一项不知道扣1分） 2、新病人入院后及时向病人介绍有关事项、病房环境、主管医师、责任护士等，做好入院健