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目录 关于引产与促宫颈成熟 什么是欣普贝生?？ 欣普贝生?的有效性 欣普贝生?的安全性 关于引产与促宫颈成熟 中华医学会妇产科分会产科学组指南 引产定义：妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的* 引产目的：使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症* 引产是否成功取决于宫颈成熟程度* 关于引产 在欧洲和北美引产的比例约占20% Labor induction is used in approximately 20% of pregnancies in Europe and North America. (Journal of Perinatal Medicine 2005 Volume 33, Number 6) 在美国引产的比例约占22% More than 22% of all gravid women undergo induction of labor in the United States. (ACOG PRACTICE BULLETIN NUMBER 107, AUGUST 2009) 宫颈未成熟的足月妇女的引产问题仍是产科医生面临的重要挑战 2009年ACOG 指南：引产的主要指征 胎盘早剥 绒毛膜羊膜炎 死胎 妊娠期高血压 先兆子痫、子痫 胎膜早破 过期妊娠 母亲医学指征：如：妊娠糖尿病、肾病、慢性肺病、慢性高血压、抗磷脂综合症 胎儿危险：如严重胎儿宫内发育迟缓、同种免疫、羊水过少 其它因素：如急产风险，地理因素，或社会因素 引产过程 促宫颈成熟方法* 前列腺素PGE2作用机理 欣普贝生?是什么？ 欣普贝生? ：国内外指南推荐 用于足月引产前促宫颈成熟 1995年经美国FDA批准 1999年经中国SFDA批准 ACOG（美国妇产科医师学院）推荐 中华医学会《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南》推荐 众多欧美国家的首选促宫颈成熟药物 欣普贝生?受到了越来越多产科医生的认可 欣普贝生?的有效性 欣普贝生?的疗效判定标准 68名产妇（47名胎膜完整，21名胎膜早破）应用欣普贝生?，记录置药前后Bishop评分。 显著的临床有效性 ——缩短宫颈扩张时间 744名足月胎膜早破产妇分为欣普贝生?组和期待治疗组 欣普贝生?组的宫颈扩张时间（6小时）显著短于期待治疗组（8小时） 显著的临床有效性 ——提高24小时内阴道分娩率 循证医学证实，应用欣普贝生? 24小时内阴道分娩率可达55.5％ 显著的临床有效性 ——提高阴道分娩率 循证医学证实，撤药后根据需要配合使用少量缩宫素，应用欣普贝生?阴道分娩率可达80％ 欣普贝生?的安全性 可靠的临床安全性 ——子宫过度刺激发生率低 循证医学表明，应用欣普贝生?，子宫过度刺激发生率4.9％* 多数患者在取出欣普贝生?后15分钟内症状得以缓解** 可靠的临床安全性 ——胎心异常发生率低 循证医学证实 √ 应用欣普贝生?，胎心异常发生率为3-10% √ 多数在药物取出后胎心缓解 √ 并未增加胎心异常导致的剖宫产 可靠的临床安全性 ——不增加分娩并发症的发生 欣普贝生的有效成分就是PGE2 它是经过美国FDA以及中国SFDA批准的用于足月引产前促宫颈成熟药物 这点也为各位老师能够放心地使用这个产品提供了保障。 引产的主要指征有哪些呢？以下是2009年发布在ACOG指南上的引产指征 和国内的指南基本一致 目前在国内引产指征中最多的应该是过期妊娠 各位老师好！很荣幸有机会能和大家一起分享欣普贝生这个产品， 欣普贝生的作用是足月引产前促宫颈成熟，首先我和大家一起回顾一些关于引产和促宫颈成熟的相关概念， 接下来会給大家介绍欣普贝生的有效性、安全性，以及大家所关心的“如何使用欣普贝生” 最后会和大家进行一些临床病例的分享 什么是引产？引产是指由于母亲或胎儿的原因，通过人工的方法诱发宫缩，终止妊娠 而影响引产成功的重要因素之一就是宫颈成熟度 这个图表示引产的过程 当产妇Bishop评分小于等于6分，应首先促宫颈成熟，诱发宫缩可以采用药物方法或机械方法 当产妇Bishop评分大于6分， 提升宫颈已经成熟，可以通过缩宫素或人工破膜的方法诱发宫缩进行催产 近年来，欧美、等国引产比例占到了20%左右，而宫颈未成熟的应该占到其中的80-90%， 宫颈未成熟的足月妇女的引产问题仍是产科医生面临的重要挑战 Bishop评分的提高是欣普贝生有效性的判定标准 欣普贝生的临床有