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《康复护理学》章 常用康复治疗和护理技术(第一节 物理治疗)
其他物理因子治疗 水疗护理要点: 治疗中应随时观察患者的反应,如出现头晕、心悸、面色苍白、呼吸困难等应立即停止治疗,护理患者出浴,并进行必要的处理; 进行全身浸浴或水下运动时,防止溺水; 冷水浴时,温度由30 ℃逐渐降低,治疗时须进行摩擦或轻微运动,防止着凉,注意观察皮肤反应,出现发抖、口唇紫绀时,应停止治疗或调节水温。 * 其他物理因子治疗 正负压疗法 利用高于或低于大气压的压力作用于人体局部以促进血液循环的物理疗法。可单独或交替作用于治疗部位。 适应证: 四肢动脉硬化、单纯性静脉曲张、雷诺病、外伤后血管痉挛、迟缓性瘫痪合并循环障碍、糖尿病性血管病变、多动脉炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎合并脉管炎、淋巴水肿、冻伤、局部循环障碍引起的皮肤溃疡、褥疮、组织坏死等,还可预防术后下肢深静脉血栓形成。 * 其他物理因子治疗 禁忌证: 血栓形成和血管栓塞早期 动脉瘤 出血倾向 近期外伤 治疗部位的感染和恶性肿瘤 大面积坏疽 血管手术后 * 其他物理因子治疗 正负压疗法护理要点: 治疗中要注意观察全身情况和肢体反应,及时调整肢体套的压力; 患者在治疗过程中如有局部疼痛、麻木等不适感应及时告诉治疗师,以便调整压力或停止治疗。 * 其他物理因子治疗 静电疗法 利用静电场作用于人体进行预防和治疗疾病的方法,应用30~50kV的直流静电场进行全身性治疗,称高压直流静电疗法,应用低电位≤500V进行治疗的静电疗法称为低压静电疗法。 * 其他物理因子治疗 适应证: 静电全身治疗:适用于神经官能症、植物神经功能紊乱、脑震荡后遗症、更年期症候群、高血压病早期、低血压、贫血、支气管哮喘、过敏性鼻炎与久病体弱者; 局部治疗:适用于植物神经功能紊乱、产后乳汁分泌不足、功能性子宫出血、慢性营养性溃疡、久治不愈的伤口、烧伤创面、局部皮肤感觉障碍; 亦可用作空气离子导人疗法与暗示疗法。 * 其他物理因子治疗 禁忌证: 严重的脑血管疾病 心、肾、肺功能衰竭 恶性肿瘤 高热 妇女妊娠与月经期不宜进行静电治疗 * 其他物理因子治疗 静电疗法护理要点: 患者不应佩戴或随身携带各种金属饰物或物品,如发卡、戒指、耳环、眼镜、手表、钥匙、皮带环等; 患者要消除恐惧心理,治疗时保持安静,不要阅读书报或入睡; 治疗中患者不要触摸任何能导电的物体,如病床、推车、金属桌椅、墙壁、水管等; 治疗中应经常询问患者感觉,观察患者反应,如有头痛、头晕等不适感,应停止治疗。 * 其他物理因子治疗 生物反馈疗法 又称生物回授疗法,或称自主神经学习法,是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术。 * 其他物理因子治疗 适应证: 神经系统功能性病变与某些器质性病变所引起的局部肌肉痉挛、抽动、不全麻痹; 焦虑症、恐怖症及与精神紧张有关的一些身心疾病; 紧张性头痛、血管性头痛; 高血压、原发性高血压、心律不齐; 偏头痛; 其他如雷诺病、消化性溃疡、哮喘病、性功能障碍、抑郁症、失眠等。 * 其他物理因子治疗 生物反馈疗法护理要点: 疗前宣教,使患者明白,此疗法主要依靠自我训练来控制机体功能,且主要靠平时练习,仪器监测与反馈只是初期帮助自我训练的手段,而不是治疗的全过程; 督促患者每天练习并持之以恒。 * 小结 ◆了解各种运动疗法的作用,适应证及禁忌证 ◆了解其他物理因子治疗的原理,适应证与禁忌证 * 目 录 * 其他物理因子治疗 低频电疗法护理要点: 疗前做好宣教,告知患者治疗中应有的感觉; 帮助患者做好治疗部位的准备,如局部创面的处理,支具、托、假肢的处置; 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查之后24小时内应停止该项治疗; 治疗中要经常询问患者的感觉,老人、儿童、体弱者的治疗时间要短些,输入强度要弱些。 * 其他物理因子治疗 中频电疗法 医用中频电流的范围为1 000~100 000Hz。 目前临床上常用的中频电疗法有: 音频电疗法、干扰电疗法和正弦调制中频电疗法。 * 其他物理因子治疗 等幅中频正弦电流疗法: 常用频率为2000Hz,也称为“音频”电疗法 适应证: 各类软组织扭挫伤疼痛、关节痛 神经痛等,瘢痕、肠粘连、注射后硬结等 禁忌证: 急性炎症、出血性疾病、恶性肿瘤 局部金属异物、心脏起搏器、心区 孕妇下腹部、对电流不能耐受等 * 其他物理因子治疗 干扰电疗法: 系同时使用两组频率相差0~100Hz的中频正弦电流,交叉地输入人体,在交叉处形成干扰场。 适应证: 各种软组织创伤性疼痛、肩周炎、肌痛、神经炎、皮神经卡压性疼痛。 特别适于各种内脏疾患等症如:胃痉挛,尿路结石,肠功能紊乱,肠痉挛、胃下垂、习惯性便秘、术后尿潴留、胃肠功能紊乱等。 * 其他物理因子治疗 干扰电疗法: 禁忌证: 急性炎症病灶、深静脉血栓形成 戴起搏器
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